楼主 发表于 2012-04-04 15:08|举报|关注(0)

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女，28岁，主诉左颈部包块6个月余，余无其他特殊不适。

 

 

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本帖最后由 Renghis 于 2012-04-04 15:09:46 编辑

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重归学生时代！

20 楼    发表于2012-04-16 20:05:28举报|引用

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以上内容均摘自原单位幻灯片，向原单位提供的精彩病例深表感谢！

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zhouquan

重归学生时代！

19 楼    发表于2012-04-16 20:04:44举报|引用

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通过本例应得的启示：

1、NPC转移灶表达CD21、CD35，而原发     灶不表达，文献未见报导。其发生机理更不明暸。请教陈国璋教授，他说:可能是微环境不同所致。

2、当颈淋巴结病变似癌非癌时，首先要设法排除最常见的肿瘤(NPC转移)。应用EBER和E-Cadherin标记最有效，因CK有非特异性。

3、IHC的异常表达时有发生，要全面分析评估，不能误导。

 

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娃呵呵

重归学生时代！

18 楼    发表于2012-04-16 20:02:10举报|引用

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请原单位追踪病人到门诊检查鼻咽部，并做活检。证明为同型鼻咽癌。

   免疫组化除CK、E-Cadherin及EBER阳性外，CD21、CD35  均阴性。

 

 

 最后诊断：

鼻咽部未分化癌,颈淋巴结转移并CD21, CD35 异常表达。

 

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重归学生时代！