wsfeng8233 离线
患者45岁，体检
myf2011 离线
至少是ASC-H。
jtprli 离线
对于这种病例，确实是学习的好机会。
要解决问题，首先要提高制片质量，感觉大部分细胞核不清晰，可能是固定不够及时，要坚持湿固定；再有EA染色时间可能长了。
片子制好后，会发现这种片子中，会有核浆比高，核染色很深，细胞很小，比HISL要小的细胞，就是癌细胞，另外还有胞浆拉很长，而细胞核未固缩的细胞或者染色不深有大核仁的细胞，这些可能是中分化和高分化鳞癌的特点。
xiaogang 离线
细胞学容易漏诊的一种情况就是：背景干净，表层鳞状上皮数量多，没有异型，而散在一些小的或梭形的肿瘤细胞。组织学往往是浸润性生长的癌，由于不是外生性生长，故表皮大多完好。
对于这样的病例，有两点助于诊断，一是要警惕那些梭形的细胞，如图5所见；二是观察那些高核浆比的细胞，尤其注意核染色质的粗糙的特点。
很好的总结！
JLRW 离线
感谢，学习了，染色已经算可以了，感觉标准化的染色很难了。确实会漏诊，以后对这些小化生细胞会提高警惕，无核仁，染色质不浅匀（感觉小化生细胞核其实应该很浅匀的），特别伴有蝌蚪形状的细胞，即便核浆比低，40岁以上，宁可多点报ASCUS , 即使体检和无症状病人。
caoaichen 离线
制片质量很难稳定，一定小心核浆比高，核染色很深，细胞很小，梭形细胞
常乐无限 离线
好病例，楼上的各位都总结的很好！
kangyuanyuan 离线
同感，我刚漏了一个，年纪大的人的细胞学都难看，很容易漏
66546229 离线
明显够癌，异形小细胞加蝌蚪样细胞。
蓝宝石6628 离线
