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B195女 27岁,后腹膜肿块

musicbeer2006 离线

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楼主 发表于 2012-03-24 13:19|举报|关注(3)
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女,27岁 后腹膜肿块

灰红色卵圆形包块1枚,8cm×6cm×5cm,似有完整包膜,切面呈实性,灰红灰黄色,质细腻,较湿润,中等硬度偏软。

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本帖最后由 musicbeer2006 于 2012-03-28 12:16:19 编辑
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×参考诊断
(盆腔腹膜后)巨大淋巴结增生症(Castleman disease),玻璃样血管亚型,伴间质血管明显增生(间质丰富型)。

musicbeer2006 离线

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5 楼    发表于2012-03-27 18:34:57举报|引用
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免疫组化结果已经出来了,滤泡间梭形细胞CD34、Vimentin阳性,SMA、CK、 Desmin阴性,滤泡中心有CD20、CD21、CD35、CD3阳性细胞。最后诊断:(盆腔腹膜后)巨大淋巴结增生症(Castleman disease),玻璃样血管亚型,伴间质血管明显增生(间质丰富型)。

在此谢谢各位老师的精彩意见。

6

风吹过

flj20092..

lhsh6

柳叶刀

Renghis

zhaohong
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2 楼    发表于2012-03-24 20:18:17举报|引用
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谢谢版主的分析,本例下周二将要进行科室讨论,科主任要听听我们大家的意见,结果不重要,关键是有没有好的思路,对于此类病例由于见的不多,故拿到网上来求救。本例低倍看散在一些淋巴滤泡,均由小淋巴细胞构成,形态较一致,无明显异型性,滤泡中及间质内可见散在的后壁小血管,管壁伴有玻璃样变,肿瘤“间质”细胞都是一些短梭形或不规则形细胞构成,局部呈漩涡状排列,“间质”细胞似乎是肿瘤的主要成分,间质内少有其他炎细胞浸润。本人首先还是考虑FDC 肿瘤合并castleman病,其次炎性肌纤维母细胞瘤也要排除,免疫已经做了,下个星期二揭晓答案,希望大家可以踊跃发言, 帮我开拓思路。

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我爱我家
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