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- 2012-619小腿红斑
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zhangyajing 离线
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wangdingding 离线
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重要病理改变
a 组织细胞排列成栅栏状（或环状）或成小的集合散布于全层真皮的胶原束之间，可见多核巨细胞，
b 真皮中点状胶原变性,
c 在成栅栏状排列组织细胞的中心可见颗粒状、纤维状，轻度嗜碱性的粘蛋白，
d 在栅栏状肉芽肿间有正常真皮的区域，
e 穿通性环状肉芽肿还可见到变性的胶原物质通过表皮的“排出管”穿通表皮或毛囊现象，部分则是在损害中央形成溃疡，而并非真正通过表皮排出。
一般病理改变
a 表皮一般是正常的（穿通性除外），有时有轻度角化过度、角化不全或棘层肥厚，
b 浅层或深层血管丛周围淋巴组织细胞浸润，
c 皮下型环状肉芽肿可见类似类风湿结节样改变。
病理鉴别诊断
类脂质渐进性坏死：
① 环状肉芽肿（GA）的栅栏状肉芽肿呈灶性，灶间仍有正常真皮，而类脂质渐进性坏死的病理改变弥漫侵及整个真皮。
②GA的病变一般在真皮上部，而类脂质渐进性坏死的病变以真皮下部及皮下组织更明显。
③类脂质渐进性坏死的血管病变较显著。
④类脂质渐进性坏死的巨细胞数目增多，常有浆细胞浸润，类脂质沉积较广泛，伴有透明变性。
⑤类脂质渐进性坏死粘蛋白量较少或缺如，GA常有粘蛋白沉积。
