40岁，体检病人TCT——有活检结果

apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-03-01 22:49|举报|关注(2)
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患者40岁，妇科门诊体检病人，无病史

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本帖最后由 apple89 于 2012-03-02 20:35:43 编辑

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: 2023心想事成！

×参考诊断

HSIL

涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-03-03 20:40:17举报|引用
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12、13图可以看到角化不良细胞及高核浆比的异常鳞状细胞，还有一些图也可以看到问题细胞，很多的细胞珠存在，应该是ASC-H，阴道镜+宫颈活检

1: mmmjjj22..

apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-03-03 21:24:52举报|引用
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这一例真的很多非典型的角化珠存在。我的图是用发报告采图的那个软件采的，图片不是太清晰，虽然我做了后期锐化处理，效果还是不如镜下看的好。明天我会把活检图片上传。

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: 2023心想事成！

yuhuimin 离线: 帖子：80; 粉蓝豆：211; 经验：112; 注册时间：2007-04-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-03-27 21:08:04举报|引用
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HSIL

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lymell 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：16; 经验：232; 注册时间：2010-09-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-03-03 22:30:39举报|引用
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感觉不能放过，最起码报个ASC-US。

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: 李玉梅

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-03-03 17:21:20举报|引用
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裸核很多，染色质细腻均匀，异型性不大；另外还可以看到宫颈管细胞、双核细胞，有个别细胞内还可以看到角化珠；总体给人的直觉是没有问题，但是图10、13会让你感觉不是很放心，不能放过此例，ASC-US。

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-03-04 00:11:05举报|引用
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ASC-H,图24那样的细胞不放心，要么没问题，有问题都可能是个鳞癌。

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: 清香淡淡，情深为浓。

apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-03-02 20:35:01举报|引用
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这一例有活检结果，大家继续讨论。我采了活检图在电脑放住了，过几天上传。

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: 2023心想事成！

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-03-04 08:10:57举报|引用
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hsil-scc

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-03-04 09:04:36举报|引用
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再看后，同意几位老师的意见；

少数细胞有异型、梭性，和不清楚的角化珠，可以考虑“高度病变”。

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常乐无限离线: 帖子：768; 粉蓝豆：23; 经验：833; 注册时间：2012-07-02; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-07-23 10:33:54举报|引用
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细胞学报告：HSIL

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: 从微观世界寻求真理，是一件快乐的事情！

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-03-02 08:15:59举报|引用
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总体“良性”感觉，

建议随访观察。

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-03-26 20:52:55举报|引用
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谢谢apple89 老师提供的好病例，学习了。

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晨风离线: 帖子：240; 粉蓝豆：41; 经验：473; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-03-03 07:35:36举报|引用
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我觉得有问题，我报ASC-H，感觉问题还要严重一点。

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ynzy1 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：247; 经验：844; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-03-27 19:04:56举报|引用
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我觉得细胞有退变，但是不能放过，报ASC-US，建议活检和Leep刀。

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: 张银

flj20092049 离线: 帖子：212; 粉蓝豆：9; 经验：470; 注册时间：2011-11-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-03-02 10:34:18举报|引用
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良性的，部分淡染的小细胞团考虑是内膜间质，如图20

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: 砅

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-03-04 12:30:52举报|引用
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HSIL

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apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-03-04 12:34:40举报|引用
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本帖最后由 apple89 于 2012-03-04 12:36:53 编辑

这例我报的HSIL，建议阴道镜活检，后来病人活检了，图片如下，组织有点碎，片子刚做好我就拿出来采图了，也许补切过后会更好看点

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: 2023心想事成！

米迷离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：381; 注册时间：2011-12-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-03-04 12:38:38举报|引用
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报ASC-US比较稳妥，该例考虑有病毒感染角珠样结构中心的大核样结构是否为病毒核内包涵体

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apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-03-04 12:47:34举报|引用
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这个病人活检的片子补切后我会再看看，必要的话再采几张图上来，TCT看到很多角化珠样的东东，但是活检一点都没有，不知道是没有钳到还是没切到还是本来就没有。如果这个病人有进一步的治疗如leep刀的话，我会继续关注。

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: 2023心想事成！

灰太狼2009 在线: 帖子：1067; 粉蓝豆：3; 经验：1138; 注册时间：2009-10-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-03-02 13:15:51举报|引用
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不敢放过

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