患者40岁，妇科门诊体检病人，无病史 

细胞学报告：HSIL

HSIL

我觉得细胞有退变，但是不能放过，报ASC-US，建议活检和Leep刀。

谢谢apple89 老师提供的好病例，学习了。

 这个病人活检的片子补切后我会再看看，必要的话再采几张图上来，TCT看到很多角化珠样的东东，但是活检一点都没有，不知道是没有钳到还是没切到还是本来就没有。如果这个病人有进一步的治疗如leep刀的话，我会继续关注。

报ASC-US比较稳妥，该例考虑有病毒感染 角珠样结构中心的大核样结构是否为病毒核内包涵体

 这例我报的HSIL，建议阴道镜活检，后来病人活检了，图片如下，组织有点碎，片子刚做好我就拿出来采图了，也许补切过后会更好看点

HSIL

再看后，同意几位老师的意见；

少数细胞有异型、梭性，和不清楚的角化珠，可以考虑“高度病变”。

hsil-scc

ASC-H,图24那样的细胞不放心，要么没问题，有问题都可能是个鳞癌。

感觉不能放过，最起码报个ASC-US。

 这一例真的 很多非典型的角化珠存在。我的图是用发报告采图的那个软件采的，图片不是太清晰，虽然我做了后期锐化处理，效果还是不如镜下看的好。明天我会把活检图片上传。

12、13图可以看到角化不良细胞及高核浆比的异常鳞状细胞，还有一些图也可以看到问题细胞，很多的细胞珠存在，应该是ASC-H，阴道镜+宫颈活检

裸核很多，染色质细腻均匀，异型性不大；另外还可以看到宫颈管细胞、双核细胞，有个别细胞内还可以看到角化珠；总体给人的直觉是没有问题，但是图10、13会让你感觉不是很放心，不能放过此例，ASC-US。

我觉得有问题，我报ASC-H，感觉问题还要严重一点。

 这一例有活检结果，大家继续讨论。我采了活检图在电脑放住了，过几天上传。

不敢放过

良性的，部分淡染的小细胞团考虑是内膜间质，如图20

总体“良性”感觉，

建议随访观察。