胃癌病理学描述
胃、贲门癌标本大体检查常规
描述记录
（全胃、胃大部或残胃）切除标本：大弯长 X  厘米，小弯长 X  厘米，附幽门环/十二指肠/食管下段，长  X  厘米   ; 于（贲门/胃底/胃体/胃窦； 小弯/大弯側) 见 X  型（早期和进展期）肿物(包括外观描写) ：距上切缘 X   厘米，距下切缘  X   厘米，大小---×---×---厘米，切面性状   ; 浸润深度至  X  ; 累及/未累及幽门环/食管下段。肿物旁或肿物周围食管粘膜/肌壁内检查所见（糜烂/粗糙/颗粒状/凹陷/斑块//必要的阴性所见）。大弯找到淋巴结(数/多/十余/数十余)枚，直径  X  至  X  厘米；小弯找到淋巴结 (数/多/十余/数十余)枚，直径  X  至 X   厘米。大网膜,大小---×---×---厘米，有无肿瘤和淋巴结。

胃癌病理诊断报告内容
1.肿瘤
（1）组织分型
（2）组织分级
（3）浸润深度
（4）食管或十二指肠浸润（如果切取）
（5）脉管浸润
（6）神经周围浸润
2.切缘
（1）近端
（2）远端
3.其他病理所见
（1）慢性胃炎
（2）肠化
（3）不典型增生
（4）萎缩
（5）腺瘤
（6）息肉
（7）幽门螺旋杆菌
（8）其他
4.区域淋巴结（包括小弯、大弯、大网膜及单独送检淋巴结）
（1）总数
（2）受累的数目
5.远处转移
6.其他组织/器官
7.特殊的辅助检查结果（组织化学染色、免疫组化染色等）
有困难的病理提交上级医院会诊（提供原始病理报告以核对送检切片的正确减少误差，提供充分的病变切片或蜡块，以及术中所见等）。

我们医院比较落后，病理科没有联网，不能在取材时将大体表现录入电脑，人手少，工作忙，也没有时间在最终报告中录入大体表现，是一大缺陷