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ZT:胃癌病理学描述及诊断报告内容模板

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楼主 发表于 2012-02-29 17:22|举报|关注(0)
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胃癌病理学描述
胃、贲门癌标本大体检查常规
描述记录
(全胃、胃大部或残胃)切除标本:大弯长 X  厘米,小弯长 X  厘米,附幽门环/十二指肠/食管下段,长  X  厘米   ; 于(贲门/胃底/胃体/胃窦; 小弯/大弯側) 见 X  型(早期和进展期)肿物(包括外观描写) :距上切缘 X   厘米,距下切缘  X   厘米,大小---×---×---厘米,切面性状   ; 浸润深度至  X  ; 累及/未累及幽门环/食管下段。肿物旁或肿物周围食管粘膜/肌壁内检查所见(糜烂/粗糙/颗粒状/凹陷/斑块//必要的阴性所见)。大弯找到淋巴结(数/多/十余/数十余)枚,直径  X  至  X  厘米;小弯找到淋巴结 (数/多/十余/数十余)枚,直径  X  至 X   厘米。大网膜,大小---×---×---厘米,有无肿瘤和淋巴结。

胃癌病理诊断报告内容
1.肿瘤
(1)组织分型
(2)组织分级
(3)浸润深度
(4)食管或十二指肠浸润(如果切取)
(5)脉管浸润
(6)神经周围浸润
2.切缘
(1)近端
(2)远端
3.其他病理所见
(1)慢性胃炎
(2)肠化
(3)不典型增生
(4)萎缩
(5)腺瘤
(6)息肉
(7)幽门螺旋杆菌
(8)其他
4.区域淋巴结(包括小弯、大弯、大网膜及单独送检淋巴结)
(1)总数
(2)受累的数目
5.远处转移
6.其他组织/器官
7.特殊的辅助检查结果(组织化学染色、免疫组化染色等)
有困难的病理提交上级医院会诊(提供原始病理报告以核对送检切片的正确减少误差,提供充分的病变切片或蜡块,
以及术中所见等)。

标签:病理 病理学
本帖最后由 xclbljys 于 2012-02-29 17:24:02 编辑
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许春雷
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