真诚地感谢:
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- 2012年第12期-乳腺包块（已点评）
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图42
| 性别 | 女 | 年龄 | 41岁 | 临床诊断 | 乳腺肿瘤 |
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| 临床症状 | 右侧乳腺肿块半年余，PE：右侧乳腺外上象限下缘近乳晕处触及一3cm×2.5cm大小的类圆形肿块，质韧、界欠清、活动较差。 | ||||
| 标本名称 | 切除的乳腺肿块 | ||||
| 大体所见 | 类圆形包块1枚，大小约5cm×3.5cm×2cm，切面灰白色，质韧。 | ||||
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。
点评专家：美国纽约罗彻斯特大学病理与实验医学部 王曦老师 点击查看
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获奖网友：pathologybz
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点评专家：王曦（76楼 链接：>>点击查看<< ）
获奖名单：pathologybz（1楼 链接：>>点击查看<< ）
标签：乳腺
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本帖最后由 草原 于 2012-09-24 08:43:38 编辑
×参考诊断
硬化性腺病并腺病瘤形成
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本帖最后由 木蚂蚁 于 2012-03-24 14:06:04 编辑
似癌非癌，听了很多乳腺的课，也参与一下吧：
本例特点：1、低倍下有结节状或者说是小叶状结构存在，部分有融合；2、间质纤维丰富，有胶原化特点，腺管有顺着纤维方向受挤压的倾向。3、部分腺管可看到胞浆透明的肌上皮样细胞 以上特点提示硬化性腺病；但是高倍下细胞学胞浆丰富，淡染，细胞核膜清晰，核仁1个或多个，具有一定异型性，可见单个细胞在纤维性间质中，所以用单纯的硬化性腺病不好解释，
故诊断考虑：浸润性导管癌累及硬化性腺病
取决于免疫标记结果 标记肌上皮：P63 、平滑肌肌球蛋白重链 、SMA 等
- 学然后知不足
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本例具有以下特点：
1.形成结节状肿物。
2.低倍镜下见乳腺腺叶结构尚依稀可辨，有融合，间质有硬化，可见扩张导管。
3.高倍镜下见腺细胞大小一致，有多个小核仁，个别见核分裂，腺细胞周围似有间质硬化及梭形的肌上皮细胞，肌上皮细胞可见核分裂。
诊断：考虑为硬化性腺病并腺病瘤形成。
免疫组化：p63、Calponin、CD10、SMA、CK5/6等标记肌上皮细胞。
鉴别诊断：乳腺浸润性癌。小叶结构消失，弥漫性浸润。肌上皮细胞标记是必要的。
