免疫组化结果及阳性图片将于 明晚（2012年3月28日）8点前 上传，敬请各位老师指点！

腺瘤样瘤，典型

附睾腺瘤样瘤

腺瘤样瘤性平滑肌瘤 。瘤 组织内可见大量的平滑肌束，上皮样瘤细胞呈腺管状排列，有空泡状，核偏位。

鉴于腺瘤样瘤多为多囊状及网状排列方式，本例就HE形态倒没有首先考虑到腺瘤样瘤，尽管腺瘤样瘤在附睾最常发生。后在各位老师的指点下，又仔细研读相关病理书籍得知，腺瘤样瘤可以呈梁状、索状甚至实性排列，与平滑肌混杂是腺瘤样瘤的一个比较有用的诊断特征。之前想到发生于睾丸的Leydig细胞瘤，但本例临床为附睾，所以Leydig细胞瘤只能作为鉴别诊断。另外想到的还有颗粒细胞瘤、平滑肌瘤及PEComa。免疫组化已经在做（NSE、CK、EMA、CK5/6、HBME-1、S100、HMB-45、SMA），预计下午出来，届时第一时间上传。

首先考虑到腺瘤样瘤

免疫组化结果：

CK（+）、EMA（—）、CK5/6（—）、HBME-1局灶（+）、S100（—）、HMB-45（—）、SMA（—）、NSE（—）。

最后诊断：（左侧附睾）腺瘤样瘤。

附睾的腺瘤样瘤往往形态就是像楼主上传的一样呈条索，实性，腺样，或多多少可见小腺腔样结构，瘤细胞往往胞浆丰富呈上皮样外观。这些特点都不同于发生在子宫的腺瘤样瘤，后者往往呈大的囊腔，像脉管样结构，囊内常含有浅蓝色的粘液故瘤细胞往往呈扁平状。

向各位老师学习了，受益匪浅，之前没有见过附睾的腺瘤样瘤。

学习了

腺瘤样瘤。

学习了，谢谢！

腺瘤样瘤

学习了，

学习了，谢谢

认真学习：附睾的腺瘤样瘤往往形态呈条索，实性，腺样，或多多少可见小腺腔样结构，瘤细胞往往胞浆丰富呈上皮样外观。这些特点都不同于发生在子宫的腺瘤样瘤，后者往往呈大的囊腔，像脉管样结构，囊内常含有浅蓝色的粘液故瘤细胞往往呈扁平状。