免疫组化结果：

CK（+）、EMA（—）、CK5/6（—）、HBME-1局灶（+）、S100（—）、HMB-45（—）、SMA（—）、NSE（—）。

最后诊断：（左侧附睾）腺瘤样瘤。

鉴于腺瘤样瘤多为多囊状及网状排列方式，本例就HE形态倒没有首先考虑到腺瘤样瘤，尽管腺瘤样瘤在附睾最常发生。后在各位老师的指点下，又仔细研读相关病理书籍得知，腺瘤样瘤可以呈梁状、索状甚至实性排列，与平滑肌混杂是腺瘤样瘤的一个比较有用的诊断特征。之前想到发生于睾丸的Leydig细胞瘤，但本例临床为附睾，所以Leydig细胞瘤只能作为鉴别诊断。另外想到的还有颗粒细胞瘤、平滑肌瘤及PEComa。免疫组化已经在做（NSE、CK、EMA、CK5/6、HBME-1、S100、HMB-45、SMA），预计下午出来，届时第一时间上传。

免疫组化结果及阳性图片将于 明晚（2012年3月28日）8点前 上传，敬请各位老师指点！