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- 经典病例学习-无精症-唯支持细胞综合征
男，24岁，睾丸活检。
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-02-25 19:51:11 编辑
- 好好学习，天天向上。
×参考诊断
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-02-25 19:53:10 编辑
感谢快马轻裘网友提供的典型病例！期望更多的网友提供典型病例！
无精症病理分类
(2)生精阻滞或成熟障碍型：生精过程常阻滞于精母细胞或精子细胞阶段，常伴生精细胞、界膜和血管改变，这是一种生精过程的分化异常。
(3)生精功能低下型：各级生精细胞和精子均一地减少，支持细胞出现大量空泡，管腔扩张，可见早期脱落的未成熟生精细胞、界膜、血管多无明显改变。
(4)透明变性型：精曲小管广泛透明变性、萎缩、管腔狭窄，严重时成“幻影小管”常伴广泛纤维化和血管透明性变。
(5)唯支持细胞综合征：精曲小管中生精细胞缺如或消失，仅有支持细胞，精曲小管管径较小，界膜及间质病变严重，可分为：①原发性(先天性)：是胚胎期卵黄囊内生殖细胞未发育或未降到生殖嵴所致，睾丸大小和性征异常。②后天性(继发性)：是各种睾丸病变的后期结果。
(6)混合型：组织改变有两种以上，常主次难分，表现为生精细胞上皮脱落、成熟障碍、透明变性等。此外，还有睾丸发育不全或发育受阻病变，如克氏综合征未成熟型睾丸等，常表现为小睾丸，第二性征发育不良，睾丸病变呈一致性，可有染色体异常，易于诊断。
- 许春雷
唯支持细胞综合征：其特征是睾丸曲细精管生精细胞完全缺失，生精上皮仅由支持细胞组成。曲细精管管径细，支持细胞为未成熟型支持细胞。在支持细胞胞质内可见粗大的变性颗粒。间质也可增生，有轻重不等的管周组织纤维化。一般认为这是一种先天性异常，是在胚胎发育过程中，位于卵黄囊的原始生殖细胞未能迁移到生殖脊所引起的，是原始生殖细胞的迁移异常。但也存在着继发性支持细胞综合征，即获得性支持细胞综合征，是由于后天原因引起生殖细胞完全失落而仅余下支持细胞，
唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS)是Del castillo等人在1947年首先描述的一种男性不育疾患。近年来,由于对SCOS认识的深入,其发病率有升高趋势。SCOS病因复杂,发病机制尚不清楚,临床上尚缺乏有效治疗措施,故多数患者几乎被判断为“不治之症”。
- 许春雷
