最近遇到几例肾上腺的病例，在只观察HE切片的情况下，竟然把肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤混淆了。在做完免疫组化染色后确诊为嗜铬细胞瘤的片子里看到很多类似肾上腺皮质球状带的透亮细胞，边界清楚；以及胞浆嗜酸性的类似肾上腺皮质网状带的细胞，而且未见到嗜铬细胞瘤典型的巢状排列及肿瘤细胞巢周围的血管窦隙。当时看完HE后心里比较倾向于肾上腺皮质腺瘤，但是免疫组化结构确是CD56阳性，Syn阳性，CgA阴性，最后确诊为嗜铬细胞瘤。很迷茫，竟然不会区分肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤了，郁闷，求高手指点!

请问“liguoxia71”：能否具体陈述一下肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤在细胞核和细胞浆形态上的差异？再有：只根据形态能诊断吗？

请问“寂静山林”：CgA阴性的话肯定能除外嗜铬细胞瘤吗？