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zhangyajing 离线
guoyunquan 离线
癌是肯定的,鳞不鳞,腺不腺的,进一步检查。
我有个问题请教:纤支镜或痰中见癌细胞了,能不能报:非小细胞癌?
我个人认为如果镜下癌细胞是典型的鳞或腺或小细胞癌构象,就可以直接报细胞类型。如果镜下上述三种癌细胞形态不够典型,诊断者自己都是糊的有什么依据报非小细胞癌呢?这是一个含有鳞、腺、透、大、肉甚至淋巴瘤等的诊断术语。再者小细胞癌癌细胞在涂片中并不小,它与低分化癌较难区别,如果涂片中不成团且散再加上没有浆,更难明确了,可能和淋巴瘤都不易区别。肺肿瘤的异质性决定了如果你准备报“非小细胞癌”或“考虑非小细胞癌”请从循证、医疗安全考虑再报。不管是杂志上或国外相关书上有可以这样报的报道,但只是一家之“盐”,如果你是江浙一带的、山东省的、河北一带的,你就报吧,因为你是高手。这是细胞片不是活检(如果是小组织活检报“非小细胞癌”支持)。
楼下没了..........