这个病例倾向低分化鳞

癌细胞，倾向低分化腺癌。

癌是肯定的，鳞不鳞，腺不腺的，进一步检查。

我有个问题请教：纤支镜或痰中见癌细胞了，能不能报：非小细胞癌？

我个人认为如果镜下癌细胞是典型的鳞或腺或小细胞癌构象，就可以直接报细胞类型。如果镜下上述三种癌细胞形态不够典型，诊断者自己都是糊的有什么依据报非小细胞癌呢？这是一个含有鳞、腺、透、大、肉甚至淋巴瘤等的诊断术语。再者小细胞癌癌细胞在涂片中并不小，它与低分化癌较难区别，如果涂片中不成团且散再加上没有浆，更难明确了，可能和淋巴瘤都不易区别。肺肿瘤的异质性决定了如果你准备报“非小细胞癌”或“考虑非小细胞癌”请从循证、医疗安全考虑再报。不管是杂志上或国外相关书上有可以这样报的报道，但只是一家之“盐”，如果你是江浙一带的、山东省的、河北一带的，你就报吧，因为你是高手。这是细胞片不是活检（如果是小组织活检报“非小细胞癌”支持）。

楼下没了..........

支气管活检结果：粘膜慢性重度活动性炎。（已建议重检。）

不好意思，暂无组织学结果

胞浆较丰富，考虑鳞癌。

细胞体积小 异型性明显 有少量胞浆  考虑低分化癌 （倾向非小细胞癌）

倾向低分化腺癌。

这是个好病例,楼主或版主总结一下吧,如果有组织对照/切片,此病例可以沉下了

细胞核增大，核浆比明显失调，核形不规则，可见核仁，而且有部分胞浆边界不规则，所以倾向于低分化鳞癌。还给楼主提个建议，采图的时候呢，采个有对照的细胞会更好一些

低分化癌,做细胞学免疫组化进一步确诊

癌，建议进一步检查活检

非小细胞癌

低分化癌,考虑低分化腺癌(胞浆染色较淡,核仁清楚),建议作免疫组化进一步确诊.

小细胞癌，很典型。

多谢指教！

楼主有结果了吗