患者 女，61岁，以"颈前肿物4周"为主诉入院。病例特点：入院前4周无明显诱因发现颈前“蚕豆”大小肿物,无疼痛、发热。无声音嘶哑、气促，无吞咽及呼吸困难。无其他不适，1周前就诊外院，行彩超检查提示：1、两侧叶多发结节，其中右叶中段及左叶下段结节伴多发簇状微小钙化灶，MT？其余考虑结节性甲状腺肿。2、右腮腺后部实性占位，考虑腮腺混合瘤。3、左腮腺及双侧下颌腺未见异常回声。4、双颈部未见异常增大淋巴结。未治疗，肿物无明显增大，今转诊我院。入院查体：一般情况良好，左、右甲状腺叶各触及1.5×1cm及1×1cm肿物，质地偏硬，边界尚清楚，可活动，无触痛，可随吞咽上下移动。右腮腺区触及约2×2.5cm肿物，质地中等，无触痛，界限清楚，可活动。右腮腺乳头无红、肿、溢浓。间接喉镜下见：双侧声带运动正常。双肺叩诊清音，无干湿性罗音。心率：78次/分，心律齐，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平、软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及。辅助检查：彩超提示双侧甲状腺占位性病变及右腮腺区占位性病变。

今行右腮腺区肿块吸取

点评专家：浙江省肿瘤医院病理科：徐海苗老师

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谢谢菊形团安老师的精彩点评  学习了 

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查见恶性肿瘤细胞 建议活检

腺样囊性癌与基底细胞腺瘤在同时出现囊状扩张或筛样结构时，非常难以鉴别，但是基底细胞腺瘤是种罕见的良性肿瘤，且一般会有完整包膜，镜下的细胞非常的善良，一般会在排除其他诊断时方可考虑此诊断。