有化生细胞，有柱状上皮细胞，总体看核质淡染均匀，核膜尚光滑，胞浆较丰富，淡染。但有些固定不好，或片子较厚至核结构不清。还是应考虑反应性的细胞改变。

考虑为化生背景。

学习

我认为虽然核仁明显，但几乎看不到明显的膜时，在诊断异常细胞就要小心了。

欲话说,万变不离其宗.

核仁和泡沫样胞浆,可能有助于腺的判断.

还是巴氏染色看着顺眼啊。。。。

感觉图29、30还是比较典型的颈管腺上皮，其他部分图片部分散在细胞也像是颈管腺上皮。但是感觉另外哪些比较吓人的细胞，还是不敢放过，应该密切随访，定期复查。至于活检阴性，不能说明患者没问题，因为无论是鳞还是腺的早期病变，肉眼观甚至碘着色都是阴性，所以临床医生多采用宫颈3、6、9、12点处活检，所以活检的点不一定就是病变的点。正如彭老师说的宫颈细胞学检查是对面的检查，而宫颈活检是对点的检查，所以活检阴性不能完全说明患者就没有宫颈的病变。既然细胞学做出来有问题，即使活检阴性，还应该再次复查细胞学检查（第6版妇产科教材）。

这张片子的确太麻人了，希望大家以后不要跟我犯同样的错

粗看，还真的象癌。只是没看到HSIL的那种核不规则，核膜不清，除了核仁，染色质都很细腻。固定可能略欠了点吧。

绝大多数都是变了形的颈管细胞,甚至连那几张红染的,都不能肯定是鳞...........................故NILM了.

要注意化生

细胞核的结构不是很清楚，但异型还是有的，要是我的病人我会去技术室看看标本还有没有，还有的话再做一张看看是什么效果，还是这样，只好报ASC-H。活检一般是取3、6、9、12点，取不到病变也是可能的。建议随访。图1的左下位置象是有滴虫。

ASC-H,

制片是有点问题，细胞看上去挺吓人，但年龄是个问题，需要询问下有没停经怀孕啊？排除A-S反应。但也要建议活检了！

细胞核那么大，异型也是挺明显的，给我也报HSIL了，至于活检是慢性炎症可能有好多原因的，有可能是活检没有取到位（自己遇到过一次），但是必须是保证机器及制片过程没有问题，不管怎么样这一例是不能够漏掉的，建议3-6个月复查，这也是对病人的负责。

分色很不好，对诊断有影响

ASC-H

很多高度病变的片子里，核仁都不是主要的；相反核仁表现突出的，又往往是炎性反应性的。