年龄56岁，镜下全为图片所示的细胞

名称：图1
描述：1

名称：图2
描述：2

名称：图3
描述：3

名称：图4
描述：4

名称：图5
描述：5

名称：图6
描述：6

名称：图7
描述：7

名称：图8
描述：8

。

子宫内膜上皮,有异型,癌不够.

输卵管性(纤毛细胞性)子宫内膜癌

看了对比图片，输卵管化生可以排除，腺癌诊断可以考虑。

但细胞的刷状缘非常明显，细胞呈高柱状结构，片子背景非常干净，未见肿瘤性坏死、出血背景，要结合临床资料，排除转移性腺癌可能。

期待着活检结果公布。

从A到H组，大家可以一个个的分析，每张图片要说明的鉴别要点是什么？最后我们把这些鉴别点总结起来，也就是这个病例的诊断 要点了。分析到位的网友可以获得加分：）

 H组

名称：图1
描述：15

名称：图2
描述：23

 G组

名称：图1
描述：9

名称：图2
描述：7

 F组

名称：图1
描述：25

名称：图2
描述：2

 E组

名称：图1
描述：7

名称：图2
描述：图片1

 D组

名称：图1
描述：9

名称：图2
描述：27

 C组

名称：图1
描述：23

名称：图2
描述：6

原位腺癌

 B组

名称：图1
描述：14

名称：图2
描述：16

为了让大家更好的分析这个病例，并从中总结经验，我以对比的形式贴一些图片，以下帖子的第一张图都为这个病例所采的，第二张图则是选取的对比图片。

A组

名称：图1
描述：19

名称：图2
描述：15

 这几张图片我第一眼看，考虑AGC-FN。

当看到有人说输卵管上皮化生，有点犹豫了，翻书复习一下：输卵管上皮化生细胞腺上皮增大，胞核浓染，排列拥挤，假复层，核圆形或卵圆形，多形性，染色质细颗粒状，深染，但染色质分布均匀，核仁不明显，核质比增高，类似异常宫颈腺上皮细胞；存在闭锁堤及纤毛、边缘光滑没有羽毛状结构是输卵管化生细胞的最重要线索。

某些情况，输卵管化生也可能被误判度为AIS，少数输卵管化生病例可出现类似羽毛状排列和核分裂象，其和AIS的鉴别非常困难，纤毛和终末闭锁堤的存在提示良性。

有病史吗？

AGC，倾向瘤变。

腺癌

输卵管上皮化生

AGC或腺癌

首先细胞为颈管细胞，

细胞核增大，拉长，染色深，大小不一，另外胞核不在一条基线上

请彭老师指教

腺癌

请彭老师给分析下