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女,52岁,发现腹壁肿物25年,增大12天。3.5*2.5*2.5cm,切面灰白灰红质软。
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隆突首选
部分区域核分裂相多4个/HPF
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我看也是隆突。
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肿瘤侵及皮下脂肪,确实需要考虑隆突性皮肤纤维肉瘤,表皮很重要,皮肤纤维瘤表皮增生为主,而皮隆突表皮萎缩。另外免疫组化很有帮助,CD34!
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韧带样纤维瘤病
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纤维瘤病
bingliwang 离线
形态结构符合皮隆突。
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肿物由排列紧密得梭形细胞构成,呈鱼骨样、车辐样排列;病理性核分裂像易见;肿物周边可见脂肪浸润,CD34如果阳性,首选DFSP纤维肉瘤型。
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典型的 皮隆突纤维肉瘤,CD34阳性。
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这种长法应该首先考虑DFSP,中间的细胞相对密集,细胞成分单一,周围的浸润是一种浅浸润,我们可以看见这种浸润周边区域类似于皮肤纤维瘤一样,是有胶原的穿插的。
DFSP经典的是可以看到稀疏带的,可是并非所有都有,复发也不会有。
再加个免疫组化看看CD34的阳性情况可以确定了。
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考虑隆突
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隆突
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肿物由排列紧密得梭形细胞构成,呈鱼骨样、车辐样排列;病理性核分裂像易见(图二、五、八等);肿物周边可见脂肪浸润(图三、四、十二)。
DFSP也可发生于皮下组织,本人首选DFSP的诊断。建议楼主补充肿物的其他情况,如与周围皮肤的关系、取材等。
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没有看到与表皮的关系,深部低倍好像是膨胀性生长,考虑:纤维组织细胞瘤/DFSP/神经纤维瘤。
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皮隆突