病史：男性，23岁，双下肢无力伴随小便费力2天，影像学检查：增强MRI显示：胸7-10椎体水平椎管内髓外硬膜下肿瘤，脊膜瘤征象，其内局部囊性变及坏死，相应椎管内脊髓受压，椎间孔受累。

临床诊断：髓外硬脊膜外肿瘤，脊膜瘤？

肉眼所见：灰红暗红碎组织一堆，大小为5.4×4.1×1.4cm，切面灰红、均质、质软。

免疫组化：阳性：vimentin，S-100，GFAP，AFP，HCG，LCA，CD43，CD68，CD99，CD117，MPO；

                 阴性：AE1/3，CD3 CD20 CD30 CD79α CD138 CD56 CD21 ALK EBER EMA PLAP NF     Syn Desmin SMA OCT4 PAX-5

形态一致，呈腺泡状改变，大部分细胞胞浆偏位，嗜酸性染色，形态初步考虑可能为淋巴瘤，但是淋巴瘤免疫标记除了LCA和CD43阳性外，所有的都为阴性，会不会是特殊类型的脑膜瘤呢？科里有的老师认为HCG、AFP、GFAP结果可能不是很可靠，请各位同行及专家提宝贵意见，考虑什么诊断？还需要做什么工作？比较着急，希望能快点得到提示，多谢大家了。

髓系肉瘤

免疫组化支持髓系肉瘤，但图片太少，多给些图片！

IHC结果支持髓细胞肉瘤

形态符合腺泡状软组织肉瘤

PNET是否应排除？ CgA和 NSE可再做一下。

多谢大家的宝贵意见，我想知道髓系肉瘤有什么特点？没诊断过，没经验，多多指导！！

还有腺泡状软组织肉瘤，我们当时也想过，但是看WHO上腺泡状软组织肉瘤的细胞要不我们这例要大，胞浆还要丰富些，所以没考虑，要是考虑腺泡状软组织肉瘤，应该做什么免疫组化？

形态学符合腺泡状软组织肉瘤,免疫组化符合髓系肉瘤，，再查查文献

粒细胞肉瘤

 考虑髓系肉瘤

髓系肉瘤

形态学符合腺泡状软组织肉瘤或者浆细胞瘤。