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男,38岁,颈部淋巴结肿大

九天揽月 离线

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楼主 发表于 2012-01-10 10:45|举报|关注(2)
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 男,38岁,右颈部包块,临床考虑淋巴结结核。肉眼2.5*1.5*1和1.2*0.7*0.5厘米大小组织两个,切面实性,灰白色,质中。另有腮腺组织3*2.5*1厘米大小,淡红色,分叶状,质软,未见肿物。

镜下,腮腺未见异常,淋巴结如图:

  • 男,38岁,颈部淋巴结肿大图1
    图1
  • 男,38岁,颈部淋巴结肿大图2
    图2
  • 男,38岁,颈部淋巴结肿大图3
    图3
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  • 男,38岁,颈部淋巴结肿大图14
    图14
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×参考诊断
腺泡状横纹肌肉瘤

TK1905 离线

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1 楼    发表于2012-01-10 18:33:40举报|引用
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位置算头颈部,为成人,形态是边缘细胞附壁,中间的失去粘附性聚集中央---形成假腺泡,可见多核细胞(仍然是横纹肌瘤细胞)。附壁细胞及中央聚集细胞算小细胞,核偏位,浆红,同肿块周边梭性胞浆肌样分化细胞——位置、年龄、部位、形态都符合典型的腺泡状横纹肌肉瘤,胚胎性横纹肌肉瘤发病年龄更小,形态不应该有腺泡状结构,就差IHC证明

本例是不是淋巴结不好说(个人觉得不是真的淋巴结)!尚未见过伴有淋巴滤泡形成的ARMS

鉴别:组织细胞病变、淋巴造血系统肿瘤

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天山望月
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doudou20080626 离线

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2 楼    发表于2012-01-10 18:49:10举报|引用
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我认为还是淋巴结,是否窦组织细胞增生?淋巴结反应性增生的一种

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doudou20080626 离线

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3 楼    发表于2012-01-10 18:51:56举报|引用
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不过没经验,有些地方的确呈腺泡状,期待答案

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96298 离线

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4 楼    发表于2012-01-10 19:02:25举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤,如果没有ARMS病史,要考虑恶黑的可能,鉴别淋巴瘤等。

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江风海韵 离线

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5 楼    发表于2012-01-10 19:09:00举报|引用
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个人认为淋巴结转移性恶性肿瘤,首先考虑恶性黑色素瘤。

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zhouquan 离线

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6 楼    发表于2012-01-10 19:10:47举报|引用
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典型的淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤,谢谢分享

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hanlixia
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lishiyi2010 离线

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7 楼    发表于2012-01-10 19:20:00举报|引用
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个人认为淋巴结转移性恶性肿瘤,来源不好说,期待结果

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sea 离线

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8 楼    发表于2012-01-11 21:24:01举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤,需IHC证明

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huangchuansheng 离线

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9 楼    发表于2012-01-11 22:09:22举报|引用
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考虑转移性肿瘤,1转移性恶黑,2转移性多形性癌。3转移性腺泡状横纹肌肉瘤。建议做免疫组化鉴别。

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病理人

fsyyy123 离线

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10 楼    发表于2012-01-11 23:35:25举报|引用
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腺泡妆横纹肌肉瘤,软组织透明细胞肉瘤

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pink 离线

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11 楼    发表于2012-01-11 23:51:00举报|引用
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 首先考虑腺泡状横纹肌肉瘤。

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王三 离线

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12 楼    发表于2012-01-12 09:20:59举报|引用
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核偏位,浆红,并见多核细胞,应该是腺泡状横纹肌肉瘤。

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不会游泳 离线

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13 楼    发表于2012-01-12 10:06:48举报|引用
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腺泡状结构较明显,“挂灯笼”现象易见,细胞胞浆红染,可见多核巨细胞,低倍镜可见疑是残留淋巴滤泡,考虑:1.转移性腺癌2.转移性腺泡状横肉3.恶黑。期待最后结果。

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清秋
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1171465724 离线

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14 楼    发表于2012-01-12 11:57:16举报|引用
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这个好像真不是淋巴结~~

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九天揽月 离线

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15 楼    发表于2012-01-13 16:49:55举报|引用
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引用 6 楼 zhouquan 在 2012-01-10 19:10:47 的发言:

典型的淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤,谢谢分享


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九天揽月 离线

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16 楼    发表于2012-01-13 17:00:02举报|引用
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最后诊断:淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤。

  • HMB-45
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doudou20080626 离线

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17 楼    发表于2012-01-18 20:06:59举报|引用
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学习了,谢谢

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未知陨石 离线

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18 楼    发表于2012-01-24 11:11:00举报|引用
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 恶性肿瘤,原发还是转移的?细胞呈弥漫性生长,呈腺泡状结构,细胞紧贴在纤维组织间质中,细胞大小一致,胞浆丰富,胞核偏位,腺泡中可见瘤巨细胞,可见分化好的横纹肌样细胞。

原发:腺泡状横纹肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、淋巴瘤、恶黑。

转移:2型的肺泡细胞癌。

做免疫组化:CK、VIm、LCA、Melan-A、HMB45、DES、SMA、MyoD1、PAS、TTF-1、CK7。

 

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hanbing 离线

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19 楼    发表于2013-01-02 16:18:37举报|引用
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淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤

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笑笑 离线

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20 楼    发表于2013-01-04 16:07:21举报|引用
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腺泡状横纹肌肉瘤,需IHC证明

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