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腮腺肿瘤

chenjingxin999 离线

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楼主 发表于 2012-01-09 23:10|举报|关注(0)
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 男性,67岁,左侧腮腺肿物三年余.

大体所见:腮腺组织及肿瘤组织,总体积5.5x3.5x3厘米,切开内有4x3x2.6厘米结节,有包膜,切面实性,灰白,有分隔,质地脆.

 

  • 腮腺肿瘤图1
    图1
  • 腮腺肿瘤图2
    图2
  • 腮腺肿瘤图3
    图3
  • 腮腺肿瘤图4
    图4
  • 腮腺肿瘤图5
    图5
  • 腮腺肿瘤图6
    图6
  • 腮腺肿瘤图7
    图7
  • 腮腺肿瘤图8
    图8
  • 腮腺肿瘤图9
    图9
  • 腮腺肿瘤图10
    图10
  • 腮腺肿瘤图11
    图11
  • 腮腺肿瘤图12
    图12
  • 腮腺肿瘤图13
    图13
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chenjingxin999 离线

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1 楼    发表于2012-01-09 23:12:38举报|引用
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请发表高见

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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2012-01-09 23:18:48举报|引用
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粘表,鉴别腺泡细胞癌

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

kangwang2010 离线

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3 楼    发表于2012-01-10 09:24:12举报|引用
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腺泡细胞癌

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有时候,称赞别人也是一种美德!

夏日 离线

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4 楼    发表于2012-01-10 10:53:10举报|引用
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粘液癌

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yypyxl 离线

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5 楼    发表于2012-01-10 11:10:21举报|引用
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本帖最后由 yypyxl 于 2012-01-10 11:14:36 编辑

腺泡细胞癌,需与粘表鉴别,可做抗胰蛋白酶、抗淀粉酶、CK、S-100、EMA、CEA进行鉴别诊断。

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周广民 离线

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6 楼    发表于2012-01-10 11:31:51举报|引用
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引用 5 楼 yypyxl 在 2012-01-10 11:10:21 的发言:
本帖最后由 yypyxl 于 2012-01-10 11:14:36 编辑

腺泡细胞癌,需与粘表鉴别,可做抗胰蛋白酶、抗淀粉酶、CK、S-100、EMA、CEA进行鉴别诊断。


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chenjingxin999 离线

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7 楼    发表于2012-01-11 18:43:26举报|引用
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  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8

 谢谢各位回复.

本例结构较复杂.以腺泡结构为主,可见透明细胞,但不见明显嗜碱性颗粒状胞浆,部分胞浆为嗜酸性颗粒状;可见滤泡样区域;可见腺管状区域;可见较多纤维分隔;可见包膜浸润.未见明显粘液细胞及表皮细胞.

如果考虑腺泡细胞癌,嗜酸性胞浆如何解释?是透明细胞型嗜酸细胞瘤?

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广秀 离线

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8 楼    发表于2012-01-15 11:00:57举报|引用
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腺泡细胞癌。

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人淡如菊,心素如简。

lvyinhua 离线

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9 楼    发表于2012-01-15 18:18:23举报|引用
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腺泡细胞癌

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bingliwang 离线

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10 楼    发表于2012-01-15 18:40:03举报|引用
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临床结合形态结构符合:腺泡细胞癌。可做以下项目:如果CK18呈细胞膜型阳性、AE1/AE3胞浆型阳性,CK7、Tg、TTF-1、CgA、Syn、SMA、MSA、Myosin、S-100均呈阴性。形态的多样性且异型性不大可与粘表鉴别。

细胞类型肿瘤内出现五种类型的细胞:(1)腺泡样细胞:细胞较长,呈多边形,排列呈栅栏状,胞浆染色浅,有散在的嗜碱性颗粒,核圆形,近基底部,细胞膜清晰,细胞间有清楚界限,。(2)非特异腺样细胞:细胞呈圆形或多边形,核较小,胞浆嗜碱性,含丰富的嗜碱性颗粒,细胞密集,细胞间缺乏清楚界限,。(3)闰管样细胞:细胞呈立方或矮柱状,核居中、较大呈圆形,可见1-2个核仁,胞浆微嗜酸性,均质状。这些细胞常围绕成小腺腔,。(4)空泡样细胞:细胞大小不一,呈圆形或卵圆形,细胞核固缩,常被挤压至细胞一侧,胞浆内含多个细小空泡或形成数个较大的空泡,。(5)透明样细胞:细胞呈圆形,核小中位,胞浆透明,含细丝网状物,细胞之间境界清楚。

  上述不同类型的细胞,在同一肿瘤中可以同时存在,或以某一种类型的细胞为主。

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病理观片法重要,法不精通脖架刀; 先用低倍后用高,弄清结构弄细胞; 实质下落间质飘,背景当中向外挑; 细胞源性快寻到,思维开阔勿担稍; 免疫组化常用到,前沿科技不可少; 千形万态慎思考,留有余地更重要。

bingliwang 离线

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11 楼    发表于2012-01-15 18:43:58举报|引用
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腺泡细胞癌的组织学类型:(1)实体型:腺泡样细胞为主,细胞排列成原始腺泡或片块状,可见沙砾体。部分片块状排列者细胞胞浆空泡样变而全部透明。(2)微囊型:细胞间形成大量的微小囊状间隙,常见分化好的腺泡样细胞,也可见较多的空泡细胞和闰管样细胞。(3)乳头囊状型:以闰管样细胞为主,形成单个或多个囊腔,囊腔面有增生的上皮,并形成乳头突入囊腔,囊腔之间为大量纤维结缔组织间隔。(4)滤泡型:肿瘤细胞形成类似甲状腺滤泡的结构,滤泡周围为立方状细胞或矮柱状细胞,腔内含有均质的嗜伊红物质,类似于甲状腺的胶状物。滤泡之间可见腺泡样结构或非特异性腺管,细胞内有空泡。肿瘤间质多少不一。

1

大雪素
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病理观片法重要,法不精通脖架刀; 先用低倍后用高,弄清结构弄细胞; 实质下落间质飘,背景当中向外挑; 细胞源性快寻到,思维开阔勿担稍; 免疫组化常用到,前沿科技不可少; 千形万态慎思考,留有余地更重要。

chenjingxin999 离线

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12 楼    发表于2012-02-04 18:09:28举报|引用
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谢谢各位高诊!

会诊结果:透明细胞癌.

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