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- 腮腺肿瘤
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bingliwang 离线
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腺泡细胞癌的组织学类型：（1）实体型：腺泡样细胞为主，细胞排列成原始腺泡或片块状，可见沙砾体。部分片块状排列者细胞胞浆空泡样变而全部透明。（2）微囊型：细胞间形成大量的微小囊状间隙，常见分化好的腺泡样细胞，也可见较多的空泡细胞和闰管样细胞。（3）乳头囊状型：以闰管样细胞为主，形成单个或多个囊腔，囊腔面有增生的上皮，并形成乳头突入囊腔，囊腔之间为大量纤维结缔组织间隔。（4）滤泡型：肿瘤细胞形成类似甲状腺滤泡的结构，滤泡周围为立方状细胞或矮柱状细胞，腔内含有均质的嗜伊红物质，类似于甲状腺的胶状物。滤泡之间可见腺泡样结构或非特异性腺管，细胞内有空泡。肿瘤间质多少不一。
- 病理观片法重要，法不精通脖架刀； 先用低倍后用高，弄清结构弄细胞； 实质下落间质飘，背景当中向外挑； 细胞源性快寻到，思维开阔勿担稍； 免疫组化常用到，前沿科技不可少； 千形万态慎思考，留有余地更重要。
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kangwang2010 离线
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bingliwang 离线
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临床结合形态结构符合：腺泡细胞癌。可做以下项目：如果CK18呈细胞膜型阳性、AE1/AE3胞浆型阳性，CK7、Tg、TTF-1、CgA、Syn、SMA、MSA、Myosin、S-100均呈阴性。形态的多样性且异型性不大可与粘表鉴别。
细胞类型肿瘤内出现五种类型的细胞：(1）腺泡样细胞：细胞较长，呈多边形，排列呈栅栏状，胞浆染色浅，有散在的嗜碱性颗粒，核圆形，近基底部，细胞膜清晰，细胞间有清楚界限,。(2）非特异腺样细胞：细胞呈圆形或多边形，核较小，胞浆嗜碱性，含丰富的嗜碱性颗粒，细胞密集，细胞间缺乏清楚界限，。（3）闰管样细胞：细胞呈立方或矮柱状，核居中、较大呈圆形，可见1-2个核仁，胞浆微嗜酸性，均质状。这些细胞常围绕成小腺腔，。（4）空泡样细胞：细胞大小不一，呈圆形或卵圆形，细胞核固缩，常被挤压至细胞一侧，胞浆内含多个细小空泡或形成数个较大的空泡，。（5）透明样细胞：细胞呈圆形，核小中位，胞浆透明，含细丝网状物，细胞之间境界清楚。
上述不同类型的细胞，在同一肿瘤中可以同时存在，或以某一种类型的细胞为主。
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