患者女，43岁，发现双乳肿块5月。病理结果：双侧乳腺纤维腺瘤。另，右乳一结节（右乳两枚结节，其中一枚为纤维腺瘤），直径2.5cm，切面灰红色，质地偏硬，边界不清。述20年前曾因右乳脓肿手术，具体情况不详。

右乳：结节病？结核？

请各位老师会诊！多谢！

肉芽肿性乳腺炎 做抗酸染色排除结核

典型的肉芽肿性乳腺小叶炎

肉芽肿型乳腺小叶炎，形态综合来看不支持结核及结节病。

肉芽肿性乳腺炎，以往有手术史，排除一下结核，但结核在乳腺比较少见

肉芽肿性乳腺炎

倾向是结核，建议做抗酸染色

 Pathological dx: 肉芽肿性乳腺小叶炎

In your comment, list the possible cause. Clinicians need to have clinical evaluation

You just do what you can do and give some suggestion. Even though 抗酸染色is negative, you still cannot exclude 结核

肉芽肿性小叶性乳腺炎，抗酸染色以除外结核。

多灶性结节状分布，以小叶为中心，由上多量皮样细胞、组织细胞及炎细胞，部分多核巨细胞围成结节。

询问有无结核病史？

肉芽肿性小叶性乳腺炎。

肉芽肿性乳腺炎 做抗酸染色排除结核

怎么没有老师回帖呀，乳腺结节病及结核都非常少见，期待老师分析指导，谢谢！

本病例曾经市级医院会诊，结果考虑结节病，但我们倾向于结核，抗酸染色之类特殊染色，我们基层做不了。患者亦不愿进一步外出会诊。请各位老师在现有条件下进一步讨论！

下面在上几幅图：

肉芽肿性乳腺小叶炎,做抗酸染色排除结核。

结核，建议抗酸染色找结核杆菌。

要考虑结核

抗酸染色确诊

肉芽肿性乳腺炎 做抗酸染色排除结核

典型的肉芽肿性乳腺小叶炎

结核性肉芽肿。建议做抗酸染色寻找结核杆菌！