患者女，43岁，发现双乳肿块5月。病理结果：双侧乳腺纤维腺瘤。另，右乳一结节（右乳两枚结节，其中一枚为纤维腺瘤），直径2.5cm，切面灰红色，质地偏硬，边界不清。述20年前曾因右乳脓肿手术，具体情况不详。

右乳：结节病？结核？

请各位老师会诊！多谢！

倾向是结核，建议做抗酸染色寻找结核杆菌。

1肉芽肿性小叶性乳腺炎 2 结核

结核

结核性肉芽肿。建议做抗酸染色寻找结核杆菌！

典型的肉芽肿性乳腺小叶炎

肉芽肿性乳腺炎 做抗酸染色排除结核

要考虑结核

抗酸染色确诊

结核，建议抗酸染色找结核杆菌。

肉芽肿性乳腺小叶炎,做抗酸染色排除结核。

本病例曾经市级医院会诊，结果考虑结节病，但我们倾向于结核，抗酸染色之类特殊染色，我们基层做不了。患者亦不愿进一步外出会诊。请各位老师在现有条件下进一步讨论！

下面在上几幅图：

怎么没有老师回帖呀，乳腺结节病及结核都非常少见，期待老师分析指导，谢谢！

肉芽肿性乳腺炎 做抗酸染色排除结核

肉芽肿性小叶性乳腺炎。

肉芽肿性小叶性乳腺炎，抗酸染色以除外结核。

多灶性结节状分布，以小叶为中心，由上多量皮样细胞、组织细胞及炎细胞，部分多核巨细胞围成结节。

询问有无结核病史？

You just do what you can do and give some suggestion. Even though 抗酸染色is negative, you still cannot exclude 结核

 Pathological dx: 肉芽肿性乳腺小叶炎

In your comment, list the possible cause. Clinicians need to have clinical evaluation

倾向是结核，建议做抗酸染色

肉芽肿性乳腺炎