Breast core biopsy

Fig 1 10x Fig 2 20x, fig 3 40x

Fig 4 another area 20x

Fig 5 40x  same area as fig 4

浸润性小叶癌

细胞有异型性、印戒样、胞浆内小红球、列兵样排列……符合浸润性小叶癌形态。

但要和 组织细胞、“肌母细胞”、颗粒细胞、转移的印戒细胞等等鉴别。尤其是脂肪组织中的细胞很像泡沫样组织细胞。

 细胞明显异型，列兵样排列，比较典型的浸润性小叶癌。

浸润性小叶癌

胞质空泡泡的，这样的排列方式，先想到的肯定是浸润性小叶癌

至于是印戒细胞型还是多形性亚型，倒不是最大的问题了

关键是考虑到浸润性小叶癌之外，需要鉴别哪些？

一位我非常崇敬、乃至于可以说崇拜的老师教导我：签发一份恶性报告时，要认真想一想，有没有良性病变可以出现这样的图像？如何排除？

在该例中，这个原则就很适用：肌纤维母细胞瘤的上皮样亚型，可以有这样的表现，此时做ER、PR可能会有误导作用，应该做CD34和desmin

至于该例的恶性鉴别，俺见识浅薄，所知有限，实在没想出来

（俺的“见识”大部分来自书本，上述部分也大部分来自华夏网赠送的《乳腺病理活检解读》，书已经被俺翻的快解体了，加之俺看书时候喜欢在书上写写划划，所以，现在的书已经“惨不忍睹”了……不过，俺不怕，因为俺准备春节后在有奖读片栏目中再多拿几本奖品书……）

浸润性小叶癌

浸润性小叶癌,印戒细胞型。

这个年龄，这样的图像，还是先排除转移性印戒细胞癌，然后再考虑原发，浸润性小叶癌完全可以是这样的图像。

浸润性小叶癌

浸润性小叶癌

invasive lobular carcinoma!differential diagnosis:invasive duct carcinoma, metastase carcinoma and lymphoma; immunohistochemistry: E-cadherin, ER,PR,C-erbB-2,CK7,CK20, CDX-2, LCA, Ki-67,p53.

Above photos represent the entire lesion in the core biopsy specimen.

Your diagnosis and differential diagnosis?

Thanks