双侧颈部淋巴结肿大，新加免疫组化

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-01-01 11:33|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

男，20岁，双颈部多发性淋巴结肿大3个月，取左颈部淋巴结活检。肉眼，黄豆大淋巴结，边界清楚，切面灰红色，质软。

名称：图1
描述：幻灯片2

名称：图2
描述：幻灯片3

名称：图3
描述：幻灯片4

名称：图4
描述：幻灯片5

名称：图5
描述：幻灯片6

名称：图6
描述：幻灯片7

名称：图7
描述：幻灯片8

名称：图8
描述：幻灯片9

名称：图9
描述：幻灯片10

名称：图10
描述：幻灯片11

名称：图11
描述：幻灯片12

名称：图12
描述：幻灯片13

名称：图13
描述：幻灯片14

名称：图14
描述：幻灯片15

名称：图15
描述：幻灯片16

名称：图16
描述：幻灯片17

标签：

本帖最后由 xclbljys 于 2012-01-02 08:37:32 编辑

0

: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-02-02 05:03:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

take home message：

淋母多为青少年；

淋母中纵膈有肿块的多为T-LBL；

染色质细腻的别忘了它是“母”的。。。

0

: 境随心转

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-01-02 08:55:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 chenliu0552 于 2012-01-02 09:10:53 编辑

淋母在发病年龄和临床上就比较有特征(B,T淋母之间还有些不同),HE形态学也很有特点,免疫组化可得出最后结论。

本例所示患者年龄，临床特点，HE形态学特征均符合淋母，免疫组化结果可判断为T淋母。

感谢xclbljys老师一直以来提供好片供大家学习！

1: hf9669

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-01-02 08:03:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

IHC

名称：图1
描述：幻灯片18

名称：图2
描述：幻灯片19

名称：图3
描述：幻灯片20

名称：图4
描述：幻灯片21

名称：图5
描述：幻灯片22

名称：图6
描述：幻灯片23

名称：图7
描述：幻灯片24

名称：图8
描述：幻灯片25

名称：图9
描述：幻灯片27

名称：图10
描述：幻灯片27

名称：图11
描述：幻灯片28

名称：图12
描述：幻灯片29

名称：图13
描述：幻灯片30

名称：图14
描述：幻灯片31

名称：图15
描述：幻灯片32

名称：图16
描述：幻灯片33

名称：图17
描述：幻灯片34

名称：图18
描述：幻灯片35

0

: 许春雷

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-01-02 06:30:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 7 楼 xclbljys 在 2012-01-01 22:43:03 的发言:

引用 6 楼 arhus 在 2012-01-01 22:23:43 的发言:

去问患者纵隔有无肿块。

回周老师：

患者近几天病情发展很快，颈部、腋窝和腹股沟等处体表淋巴结都肿大，影像学提示纵隔多处出现肿块。

那本例诊断淋母是肯定的了，淋母往往纵膈出现占位性病变常可伴有胸水

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-01-01 22:43:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 6 楼 arhus 在 2012-01-01 22:23:43 的发言:

去问患者纵隔有无肿块。

回周老师：

患者近几天病情发展很快，颈部、腋窝和腹股沟等处体表淋巴结都肿大，影像学提示纵隔多处出现肿块。

1: zhouquan

: 许春雷

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-01-01 22:23:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

去问患者纵隔有无肿块。

1: zhouquan

202PL 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：129; 经验：1050; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-01-01 20:03:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴瘤

0

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-01-01 17:16:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋母形态学上的特征可以表现为：胞浆稀少体积较小的肿瘤细胞具有与之不太协调的较多的核分裂像。

结合年龄，本例可考虑淋母。T或B淋母通过形态学难以区分，需免疫标记；也需标记以排除SLL等其它小到中等大小细胞的淋巴瘤。

0

病理020 离线: 帖子：1344; 粉蓝豆：4708; 经验：1814; 注册时间：2011-10-02; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-01-01 13:19:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

大小一致的淋巴样细胞弥漫性增生，浸润包膜外脂肪组织，诊断NHL（是T、是B只有做免疫标记了）。

0

: 邓学田

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-01-01 13:15:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼 yonghongchen 在 2012-01-01 13:07:07 的发言:

弥漫大B细胞淋巴瘤可能性大，做个标记确认一下

对于一个青少年诊断DLBCL具有非常大的风险，须十分谨慎，DLBCL好发于中老年人，对于本例而言淋巴结结构破坏，可见一致的小至中等大的淋巴样细胞弥漫分布，局部可见脂肪浸润，核分裂像非常多，就本例形态学而言是个典型的淋巴母细胞性淋巴瘤，倾向T淋母，组化确诊，并请结合实验室检查除外T/B淋巴母细胞白血病累及淋巴结。

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

yonghongchen 离线: 帖子：162; 粉蓝豆：2; 经验：310; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-01-01 13:07:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

弥漫大B细胞淋巴瘤可能性大，做个标记确认一下

0

: 山西省汾阳市人，1990年吕梁卫校毕业，2007年山西医科大学病理学硕士研究生毕业，一直从事病理诊断工作，擅长免疫组化技术及诊断，发表论文多篇，完成市级科研4项，省级鉴定一项，获得市级科技进步奖两项，申请国家专利两项。

图片：
名称：
描述：