CIN病变 - 华夏病理网论坛

长河离线: 帖子：74; 粉蓝豆：13; 经验：124; 注册时间：2010-08-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-21 23:39|举报|关注(2)
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CIN如何才能更好的鉴别I II III级？

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洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-02-23 19:42:47举报|引用
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诊断CIN2或者CIN2-CIN3我觉得倒是可以，因为都是高级别，临床处理都差不多，CIN1属于低级别病变，低级别跟高级别临床处理是不一样的。还是要多为病人着想。

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宜君县张离线: 帖子：38; 粉蓝豆：185; 经验：92; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-02-21 22:43:18举报|引用
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haodongxi

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: 雾里看花

mengayoyo 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：64; 经验：601; 注册时间：2010-12-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-27 10:18:10举报|引用
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引用 6 楼 xyxu 在 2011-12-23 21:42:40 的发言:

学习了！谢谢！

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: 热爱生活，尽情挥洒青春！

kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-25 09:38:41举报|引用
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引用 4 楼 hanbing 在 2011-12-23 19:43:01 的发言:

不能区分是肿瘤性病变还是反应性改变的，诊断为“不除外Ⅰ”

确定为肿瘤性病变，但层次比例非常少的，诊断为Ⅰ

确定为肿瘤性病变，层次比例增多，但确定不够Ⅲ的，诊断为Ⅰ~Ⅱ

确定为肿瘤性病变，超过Ⅰ，但不确定够Ⅲ，诊断为Ⅱ~Ⅲ

确定为肿瘤性病变，明显的原位癌，诊断为Ⅲ

没有把握，不要单独诊断Ⅱ

以上报告，均需要在报告后加上一句：请结合临床综合考虑，必要时再次取材送检

我是这样诊断的

但是从细胞学角度诊断好像有些牵强了 CIN1是属于低级别病变，CIN2级、CIN3级就属于高级别病变了，如果诊断CIN1-CIN2是不是能说的过去呢？诊断CIN2或者CIN2-CIN3我觉得倒是可以，因为都是高级别，临床处理都差不多，CIN1属于低级别病变，低级别跟高级别临床处理是不一样的。

CIN分级是人为的标准，以<1/3、1/3~2/3、>2/3为界，但有时很难确定

“Ⅰ~Ⅱ”，“Ⅱ~Ⅲ”主要用于以其中的低度病变为主，但部分区域不能除外高级别病变的病例，可在报告中标注以何种程度病变为主，但临床处理相近

对于不能肯定病变性质者，可附上倾向性诊断，如“倾向于上皮内瘤变”或“倾向于反应性改变”，并建议复检

================

几乎所有分级中，Ⅱ级或中分化或中度异型增生的诊断标准都是比较模糊的，不同单位、不同医师，甚至同一医师在不同的时间，对于同一病例的分级都可能有不同，因此建议不要单独诊断Ⅱ

1: xclbljys

: The More We See, The Less We Know!

长河离线: 帖子：74; 粉蓝豆：13; 经验：124; 注册时间：2010-08-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-23 22:52:29举报|引用
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谢谢各位老师的精彩讲解，希望能看到更多的CIN图片，以进一步加深印象！非常感谢！

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dadada 离线: 帖子：276; 粉蓝豆：13; 经验：461; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-23 22:34:33举报|引用
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还是免疫组化有说服力啊，明确的CIN，大家都不会犹豫，大家犹豫的，说明光镜诊断证据不足，所以依靠免疫组化这一相对客观的指标还是必要的。

1: 长河

xyxu 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：1201; 经验：557; 注册时间：2011-07-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-23 21:42:40举报|引用
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学习了！谢谢！

1: 长河

: 刻苦学习，努力提高

qinsmile 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：388; 经验：280; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-23 20:39:54举报|引用
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学习了，谢谢老师们！

1: 长河

: 你现在的付出，都会是一种沉淀，它们会默默铺路，只为让你成为更好的人。

hanbing 在线: 帖子：655; 粉蓝豆：55; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-23 19:43:01举报|引用
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不能区分是肿瘤性病变还是反应性改变的，诊断为“不除外Ⅰ”

确定为肿瘤性病变，但层次比例非常少的，诊断为Ⅰ

确定为肿瘤性病变，层次比例增多，但确定不够Ⅲ的，诊断为Ⅰ~Ⅱ

确定为肿瘤性病变，超过Ⅰ，但不确定够Ⅲ，诊断为Ⅱ~Ⅲ

确定为肿瘤性病变，明显的原位癌，诊断为Ⅲ

没有把握，不要单独诊断Ⅱ

以上报告，均需要在报告后加上一句：请结合临床综合考虑，必要时再次取材送检

我是这样诊断的

但是从细胞学角度诊断好像有些牵强了 CIN1是属于低级别病变，CIN2级、CIN3级就属于高级别病变了，如果诊断CIN1-CIN2是不是能说的过去呢？诊断CIN2或者CIN2-CIN3我觉得倒是可以，因为都是高级别，临床处理都差不多，CIN1属于低级别病变，低级别跟高级别临床处理是不一样的。

2: 长河; 防港一员

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-22 20:20:10举报|引用
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这是我们的另一例CIN3级宫颈病变。

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

名称：图3
描述：幻灯片3

1: 长河

: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-22 20:15:51举报|引用
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CIN病变一般在HE常规切片都可以明确诊断，但有时会有不同的意见，做P16，P63和KI-67三项抗体的检测对诊断会有帮助，抗体阳性表达的厚度即CIN的级别。

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

名称：图3
描述：幻灯片3

名称：图4
描述：幻灯片4

名称：图5
描述：幻灯片5

名称：图6
描述：幻灯片6

2: 长河; liu1003

: 许春雷

kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-22 00:12:25举报|引用
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不能区分是肿瘤性病变还是反应性改变的，诊断为“不除外Ⅰ”

确定为肿瘤性病变，但层次比例非常少的，诊断为Ⅰ

确定为肿瘤性病变，层次比例增多，但确定不够Ⅲ的，诊断为Ⅰ~Ⅱ

确定为肿瘤性病变，超过Ⅰ，但不确定够Ⅲ，诊断为Ⅱ~Ⅲ

确定为肿瘤性病变，明显的原位癌，诊断为Ⅲ

没有把握，不要单独诊断Ⅱ

以上报告，均需要在报告后加上一句：请结合临床综合考虑，必要时再次取材送检

我是这样诊断的

2: 长河; liu1003

: The More We See, The Less We Know!

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