甲母痣？黑素瘤？ - 华夏病理网论坛

hsn 离线: 帖子：130; 粉蓝豆：45; 经验：206; 注册时间：2009-08-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-11 20:09|举报|关注(2)
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图1HMB45
图2HMB45
图3HMB45
图4Ki-67

女 68岁右手拇指甲变黑及扩散2年，无自觉症状，有风湿性关节炎病史数年。

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本帖最后由 hsn 于 2011-12-17 23:16:22 编辑

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添加参考诊断

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16 楼发表于2019-04-28 08:38:26举报|引用|编辑
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您的图是用相机拍的吗？

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hetangyuese 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：33; 经验：278; 注册时间：2011-08-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-12-31 01:25:51举报|引用
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学习了

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kangwang2010 离线: 帖子：389; 粉蓝豆：13; 经验：590; 注册时间：2010-03-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-12-30 20:57:12举报|引用
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学习

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: 有时候，称赞别人也是一种美德！

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-29 23:53:11举报|引用
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原位黑素瘤

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慕珊离线: 帖子：36; 粉蓝豆：3; 经验：36; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-20 10:09:19举报|引用
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学习了

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夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-16 08:36:21举报|引用
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黑素瘤

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-16 00:57:05举报|引用
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期待楼主的免疫组化结果。

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cjyhbcj 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：36; 经验：169; 注册时间：2011-10-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-13 23:04:25举报|引用
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学习了，

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dang1555 离线: 帖子：323; 粉蓝豆：25; 经验：640; 注册时间：2009-04-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-13 21:58:49举报|引用
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从取材到制片都挺漂亮的，学习了！

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ljy1977 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：9; 经验：95; 注册时间：2011-12-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-13 16:45:54举报|引用
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肢端痣是否能排除

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-13 16:40:11举报|引用
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诊断考虑原位肢端黑素瘤可能。

1: whyang31..

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-12 23:28:40举报|引用
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很好的病例，大家学习吧，甲下黑素瘤遇到的很少，诊断自然把握不大，不过黑素细胞派杰样扩散很明显，还是提示恶性的！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-12 23:16:47举报|引用
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我问了南京皮研所徐秀莲老师的意见，她在黑素瘤方面相当有造诣的，徐老师认为：

无论临床和病理上均符合甲下原位黑素瘤的诊断，临床上线状黑斑的宽度大于3mm，且甲皱襞有累及，年龄偏大；

病理上：甲上皮基底层见异型黑素细胞（非常明显的异型）增生，部分向表皮上部扩散，诊断原位黑素瘤。免疫组化不需要做的，因为就该病人来说，免疫组化不能帮助区别是良性还是恶性的，HE的改变已很典型了。

4: hsn; flj20092..; xinfei20..; whyang31..

紫罗兰离线: 帖子：98; 粉蓝豆：14; 经验：113; 注册时间：2008-07-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-12 22:25:05举报|引用
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建议组化：S-100，HMB45，Ki67

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: 兴趣是最好的老师！

zsg010281 离线: 帖子：228; 粉蓝豆：2; 经验：246; 注册时间：2011-06-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-12 19:24:41举报|引用
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甲母痣，表皮见黑素细胞增多、成巢，轻度异型，甲下黑素瘤还是要排除

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: 与世无争，延年益寿。

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-12 00:36:48举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2011-12-12 23:01:04 编辑

表皮见黑素细胞增多、成巢，轻度异型，可见向Paget样扩散，临床上黑斑累及甲皱襞，甲下黑素瘤还是要排除。不知有无做免疫组化。

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