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- 肺典型病例学习之一小细胞癌（感谢huhuu提供病例）
液基细胞学与传统涂片比较，细胞核的信息表达更加清晰。
小细胞癌的细胞学特征主要有这样几个方面：
1.胞浆稀少
2.核有轻度增大（比淋巴细胞和正常的纤毛柱状上皮细胞核要大），核型不规则。
3.核染色质非常有特点：呈细颗粒状，均匀分布，可见一些染色质聚集点散在。液基制片中核染色并不深。
4.坏死及病理性核分裂像常见（液基图4可见多个病理性核分裂）。
5.细胞可以散在或成团分布，成团时细胞拥挤排列，没有极性没有间隙。
- 清香淡淡，情深为浓。
小细胞癌具有高度侵袭性，生长迅速，易广泛转移，极少能手术切除治愈，临床治疗主要以介入放射和联合化疗为主。
组织学活检有时取材不一定能准确取到，有时由于组织挤压太厉害，无法确诊。而细胞学（包括痰，支刷，冲洗液标本）在诊断方面的价值就变得尤为重要。
传统细胞学方法很难看清楚核的信息，镜下主要表现为胞浆稀少的深染细胞团，标本固定不好，染色不佳的情况下容易漏诊或者无法确诊。液基制片能体现这方面的优势，可以很好的判读良恶性，并与正常的细胞有较好的对比。
液基制片与传统涂片在细胞形态的观察上存在一定差异，主要表现在染色不一定深，细胞大小差异等方面。
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10楼图片中，右边的是小细胞癌，左边是纤毛柱状上皮细胞团。
在液基制片中，由于肿瘤细胞与传统涂片比较，细胞体积要小些，因此在制片中找内对照进行判读是非常有意义的。
纤毛柱状上皮细胞核可以作为很好的标尺，小细胞癌比正常的纤毛柱状上皮细胞核稍大，且有核型的不规则。
小细胞癌的核染色质出现比纤毛柱状上皮细胞核更多的染色质小点。液基制片由于核的信息可以清晰 表达，在这个特点的判断上非常有意义。
小细胞癌细胞成团时排列拥挤，无极性，无间隙。纤毛柱状上皮细胞团可见部分区域有规则的排列，细胞拥挤重叠不明显，且核型一致，在细胞团周围有时可见柱状胞浆等形态特点。
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emilypeaker 离线
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引用 15 楼 清香情浓 在 2011-12-12 08:55:57 的发言:
名称：图1
描述：29
肺的小细胞癌可以有，且一定有散在的肿瘤细胞成分，特别是在液基制片中。
熟悉单个肿瘤细胞的大小，核的特点，有助于做出鉴别诊断。
下面图片中的A,B.C,D区域，分别是什么细胞？
名称：图1
描述：29
呵呵，只看过细胞诊的皮毛，姑且猜一下啊：A和D：小细胞癌细胞；B：纤毛柱状细胞团；C：淋巴细胞。
- Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.
