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- 41岁，宫颈液基制片（T20115957）
引用 16 楼 mingfuyu 在 2011-12-10 22:04:10 的发言:
当然要怀疑HSIL，这些细胞大都成团，胞核有一定的相似性，整个片子核染很深。LMP？ 宫内膜细胞要考虑。所以我会报ASC-H。如果能测HighRiskHPV，就太好了。如HPV阴性，病人常规Follow-up就行，如HPV阳性，肯定要Colposcop加活检。
病史也很重要。
喻老师，今天找到了这些病史：
近两个月发现同房后阴道流血，鲜红，量少。月经周期27-29天，出血期2-3天，量不多，白带无异常。末次月经：2011年11月28日，取样日期：2011年12月8日
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图1 -
图2
引用 18 楼 xiaogang 在 2011-12-11 10:43:30 的发言:
引用 13 楼 追逐太阳 在 2011-12-10 21:13:38 的发言:
赞同，细胞核碎裂了。
坏死？
1、坏死出现在癌的病例中，或者坏死出现在幼稚的上皮细胞的背景中，与具有异型性上皮细胞有直接或者间接的关系，这样的坏死就是肿瘤性的坏死了。
2、除了肿瘤性的坏死，坏死还可以出现在非癌特别是癌前病变的病例中，包括高级别，也包括低级别鳞状上皮内病变。如HSIL累及腺体时腺腔内出现的坏死物质，尖锐湿疣外生性乳头之间的坏死物质。
3、除了上面这两种情况，坏死还可以出现在反应性改变的病例中，如糜烂时表面组织的炎性坏死。
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本帖最后由 追逐太阳 于 2011-12-12 21:18:55 编辑
关于【多形性】的问题：在绝大多数情况下，多形性越明显，异型性越显著，病变也就越严重。但是，在一些特殊情况下，多形性又是病变尚处于良性范畴的有力证据。
关于【一致性】的问题：目前我们认为癌及高级别癌前病变，细胞属于单克隆性增生。既然是单克隆，一家人，那无论走到哪里，长相都应该差不多。所以很多癌分化越低，一致性就越好，很多未分化的癌或者肉瘤，就成了形态学的死角。但反过来看，在这些低分化、未分化癌中，一致性又成了它们最显著、最重要的形态学特点。
引用 29 楼 追逐太阳 在 2011-12-12 21:12:58 的发言:
本帖最后由 追逐太阳 于 2011-12-12 21:18:55 编辑
关于【多形性】的问题：在绝大多数情况下，多形性越明显，异型性越显著，病变也就越严重。但是，在一些特殊情况下，多形性又是病变尚处于良性范畴的有力证据。
关于【一致性】的问题：目前我们认为癌及高级别癌前病变，细胞属于单克隆性增生。既然是单克隆，一家人，那无论走到哪里，长相都应该差不多。所以很多癌分化越低，一致性就越好，很多未分化的癌或者肉瘤，就成了形态学的死角。但反过来看，在这些低分化、未分化癌中，一致性又成了它们最显著、最重要的形态学特点。
学习了
