体检病人，55岁。

此例有活检结果，希望大家能仔细看图，特别是最后2张图片有啥意义没有？

放疗？

滴虫感染是显而易见的图6、7、8  ，比较纠结是在那些异常角化的细胞，是滴虫感染引起，还是肿瘤的表现？所给图中直接高级别图2、3的证据不是十分充分，更倾向滴虫引起的反应性角化异常！关注活检？

HSIL+滴虫

SCC+滴虫

 再发几张提示感染的背景图

此例没有放疗的病史。

放疗反应引起的细胞形态表现，核的信息一般是模糊的，不会这么清晰。

看见这些感染的背景，不知道大家找出第一次发的图片那张有感染的病原微生物没有？

老巴的分析很到位，此例镜下有不少嗜酸性性粒细胞。感染的病原微生物为滴虫，恰恰大多数滴虫有嗜伊红小颗粒覆盖，因此不熟悉感染背景，不清楚滴虫的诊断要点就容易漏掉。

此例组织学活检为CIN3.

SCC

细胞保存完好，细胞核染色清晰，不是放疗反应，SCC可能性大，背景较干净，不好直接诊断癌。