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肝穿

学浅 离线

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楼主 发表于 2011-12-01 15:59|举报|关注(2)
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 CT发现肿块直径3.0厘米,考虑原发性肝癌。患者有乙肝病史。AFP正常。

肝穿图1
名称:图1
描述:20117224_001
肝穿图2
名称:图2
描述:20117224_002
肝穿图3
名称:图3
描述:20117224_003
肝穿图4
名称:图4
描述:20117224_004
肝穿图5
名称:图5
描述:20117224_005
肝穿图6
名称:图6
描述:20117224_006
肝穿图7
名称:图1
描述:CD34
肝穿图8
名称:图2
描述:CD34
肝穿图9
名称:图3
描述:KI67
肝穿图10
名称:图4
描述:KI67
肝穿图11
名称:图5
描述:CEA
肝穿图12
名称:图6
描述:CK7
肝穿图13
名称:图7
描述:CK7
肝穿图14
名称:图8
描述:另一块组织
肝穿图15
名称:图9
描述:另一块组织
标签:肝穿
本帖最后由 学浅 于 2011-12-01 16:03:38 编辑
1
×参考诊断
高分化肝细胞癌。

yichvqs 离线

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7 楼    发表于2011-12-01 20:11:19举报|引用
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高分化肝细胞癌

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ljfwz007 离线

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8 楼    发表于2011-12-01 20:37:58举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大,若是肿瘤分化太好了,以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞,2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好,AFP正常,组织较少,若不是我发报告诊断高分化肝癌,若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌,建议与临床医生沟通,让他们完整切成肿块再送病理,或者术中快速

同意!

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乌之语 离线

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9 楼    发表于2011-12-01 20:57:31举报|引用
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周老师分析的很到位,我也支持高分化肝细胞肝癌。

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zhenshijian 离线

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10 楼    发表于2011-12-01 21:27:05举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大,若是肿瘤分化太好了,以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞,2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好,AFP正常,组织较少,若不是我发报告诊断高分化肝癌,若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌,建议与临床医生沟通,让他们完整切成肿块再送病理,或者术中快速


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白桦林 离线

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11 楼    发表于2011-12-01 21:36:56举报|引用
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 肝细胞核浆比高,细胞密度大、核异形且排列成假腺样。支持肝细胞肝癌。

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yangjinfeng0929 离线

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12 楼    发表于2011-12-01 21:48:25举报|引用
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肝细胞条索紊乱,瘤细胞核浆比增高,同意肝细胞肝癌。

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Liu_Aijun 离线

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13 楼    发表于2011-12-02 21:42:28举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大,若是肿瘤分化太好了,以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞,2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好,AFP正常,组织较少,若不是我发报告诊断高分化肝癌,若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌,建议与临床医生沟通,让他们完整切成肿块再送病理,或者术中快速

本例比较倾向于高分化肝细胞癌。目前,对于这类肿瘤,临床不一定采用手术治疗,而是用介入治疗方法:射频消融。

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dadada 离线

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14 楼    发表于2011-12-02 22:38:27举报|引用
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我觉得诊断高分化肝细胞癌要慎重,报到不典型增生可能更稳妥。现在很多病例只有术前穿刺,以后,微波或药物治疗后,就很难诊断了。不过,目前,影像对肝细胞癌的诊断相当靠谱,尤其是增强CT和核磁,和临床医生沟通是十分重要的。

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xue 离线

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15 楼    发表于2011-12-02 22:53:05举报|引用
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高分化肝细胞肝癌

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zhouquan 离线

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4 楼    发表于2011-12-01 18:47:31举报|引用
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引用 3 楼 emilypeaker 在 2011-12-01 18:35:15 的发言:

zhouquan is too smart! Agree!


呵呵过奖

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

天山望月 离线

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6 楼    发表于2011-12-01 19:44:48举报|引用
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肝细胞索紊乱,可见三层或多层,支持高分化肝细胞癌。

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广州金域病理
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