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肝穿

学浅 离线

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楼主 发表于 2011-12-01 15:59|举报|关注(2)
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 CT发现肿块直径3.0厘米,考虑原发性肝癌。患者有乙肝病史。AFP正常。

肝穿图1
名称:图1
描述:20117224_001
肝穿图2
名称:图2
描述:20117224_002
肝穿图3
名称:图3
描述:20117224_003
肝穿图4
名称:图4
描述:20117224_004
肝穿图5
名称:图5
描述:20117224_005
肝穿图6
名称:图6
描述:20117224_006
肝穿图7
名称:图1
描述:CD34
肝穿图8
名称:图2
描述:CD34
肝穿图9
名称:图3
描述:KI67
肝穿图10
名称:图4
描述:KI67
肝穿图11
名称:图5
描述:CEA
肝穿图12
名称:图6
描述:CK7
肝穿图13
名称:图7
描述:CK7
肝穿图14
名称:图8
描述:另一块组织
肝穿图15
名称:图9
描述:另一块组织
标签:肝穿
本帖最后由 学浅 于 2011-12-01 16:03:38 编辑
1
×参考诊断
高分化肝细胞癌。

指环王 离线

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31 楼    发表于2012-01-16 23:53:42举报|引用
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重要线索:假腺样结构。肝细胞癌

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hj 离线

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30 楼    发表于2012-01-03 16:14:51举报|引用
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依据已经够了,要直接诊断癌

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广秀 离线

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29 楼    发表于2012-01-03 08:46:48举报|引用
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高分化肝细胞肝癌:肝细胞出现异形,细胞形成不规则梁索状结构并出现假腺样结构,肿瘤组织毛细血管化,辅助检查有肿块,周围肝组织显示不同的组织学形态。

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人淡如菊,心素如简。

九华 离线

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28 楼    发表于2012-01-03 08:28:00举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大,若是肿瘤分化太好了,以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞,2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好,AFP正常,组织较少,若不是我发报告诊断高分化肝癌,若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌,建议与临床医生沟通,让他们完整切成肿块再送病理,或者术中快速

支持,有必要等大标本最后确诊

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病理是我的热爱,所以离开后,转身又回来了!!

hanbing 离线

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27 楼    发表于2012-01-03 07:56:59举报|引用
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高分化肝细胞癌

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武灵儿 离线

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26 楼    发表于2012-01-03 00:01:42举报|引用
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学习中   谢谢分享

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宁静致远 勤俭修身

njlihua 离线

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25 楼    发表于2011-12-09 13:17:47举报|引用
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高分化肝细胞性肝癌。

诊断依据:1、患者有肝炎病史;2、肝内有明确的占位;3、肝板排列不规则,失去正常肝小叶结构,肝板增厚。

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ljy1977 离线

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24 楼    发表于2011-12-07 09:38:40举报|引用
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高分化肝细胞肝癌 这一例关键一点出现假腺样结构,同时CD34阳性提示肝血窦出现真性血管转化

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毛主席最亲 离线

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23 楼    发表于2011-12-06 00:25:36举报|引用
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小细胞不典型增生,不能除外高分化肝细胞癌。

请教:CEA   CK7有何意义?

谢谢!

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精于本业 离线

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22 楼    发表于2011-12-05 00:21:28举报|引用
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高分化肝细胞肝癌

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wfbjwt 离线

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21 楼    发表于2011-12-04 17:38:44举报|引用
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 细梁型HCC

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

phybee 离线

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20 楼    发表于2011-12-03 21:44:40举报|引用
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高分化肝细胞癌

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努力!努力!向前辈学习!

泉水叮咚响 离线

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19 楼    发表于2011-12-03 15:00:13举报|引用
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 高分化肝细胞癌

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刀不磨会生锈,人不学习会落后。

刀尖上的舞者 离线

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18 楼    发表于2011-12-03 14:21:37举报|引用
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高分化肝癌

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学浅 离线

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17 楼    发表于2011-12-03 09:25:46举报|引用
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最后诊断:高分化肝细胞癌。

备注:活检中癌组织成分少,建议术中做快速病理检查。

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zhouquan
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xue 离线

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16 楼    发表于2011-12-02 22:55:01举报|引用
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第一快,高分化肝癌

第二块;肝炎

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xue 离线

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15 楼    发表于2011-12-02 22:53:05举报|引用
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高分化肝细胞肝癌

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dadada 离线

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14 楼    发表于2011-12-02 22:38:27举报|引用
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我觉得诊断高分化肝细胞癌要慎重,报到不典型增生可能更稳妥。现在很多病例只有术前穿刺,以后,微波或药物治疗后,就很难诊断了。不过,目前,影像对肝细胞癌的诊断相当靠谱,尤其是增强CT和核磁,和临床医生沟通是十分重要的。

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Liu_Aijun 离线

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13 楼    发表于2011-12-02 21:42:28举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大,若是肿瘤分化太好了,以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞,2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好,AFP正常,组织较少,若不是我发报告诊断高分化肝癌,若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌,建议与临床医生沟通,让他们完整切成肿块再送病理,或者术中快速

本例比较倾向于高分化肝细胞癌。目前,对于这类肿瘤,临床不一定采用手术治疗,而是用介入治疗方法:射频消融。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

yangjinfeng0929 离线

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12 楼    发表于2011-12-01 21:48:25举报|引用
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肝细胞条索紊乱,瘤细胞核浆比增高,同意肝细胞肝癌。

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