肝穿 - 华夏病理网论坛

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-01 15:59|举报|关注(2)
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CT发现肿块直径3.0厘米，考虑原发性肝癌。患者有乙肝病史。AFP正常。

名称：图1
描述：20117224_001

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描述：CD34

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描述：CD34

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描述：KI67

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描述：KI67

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描述：CEA

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描述：CK7

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描述：CK7

名称：图8
描述：另一块组织

名称：图9
描述：另一块组织

标签：肝穿

本帖最后由学浅于 2011-12-01 16:03:38 编辑

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×参考诊断

高分化肝细胞癌。

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2760; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-01 16:31:15举报|引用
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高分化肝细胞肝癌

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-01 17:37:35举报|引用
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此例难度较大，若是肿瘤分化太好了，以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞，2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好，AFP正常，组织较少，若不是我发报告诊断高分化肝癌，若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌，建议与临床医生沟通，让他们完整切成肿块再送病理，或者术中快速

10: 防港一员; chord980..; limo; 扎贝; 一颗小草; 747; flj20092..; hyl76; 射手笑笑; BLxuet..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-01 18:35:15举报|引用
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zhouquan is too smart! Agree!

1: 学浅

: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-01 18:47:31举报|引用
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引用 3 楼 emilypeaker 在 2011-12-01 18:35:15 的发言:

zhouquan is too smart! Agree!

呵呵过奖

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-01 19:38:14举报|引用
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此例肝穿刺镜下肝细胞条索已经紊乱，不是正常的肝细胞索，而是一种假腺样结构，瘤细胞的染色比正常细胞蓝，细胞分化较好，我比较同意肝细胞癌。

2: 月新; 成克伦

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-01 19:44:48举报|引用
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肝细胞索紊乱，可见三层或多层，支持高分化肝细胞癌。

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: 广州金域病理

yichvqs 离线: 帖子：234; 粉蓝豆：233; 经验：796; 注册时间：2011-02-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-01 20:11:19举报|引用
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高分化肝细胞癌

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ljfwz007 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：24; 经验：79; 注册时间：2011-11-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-01 20:37:58举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大，若是肿瘤分化太好了，以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞，2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好，AFP正常，组织较少，若不是我发报告诊断高分化肝癌，若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌，建议与临床医生沟通，让他们完整切成肿块再送病理，或者术中快速

同意！

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: 无

乌之语离线: 帖子：268; 粉蓝豆：473; 经验：290; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-01 20:57:31举报|引用
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周老师分析的很到位，我也支持高分化肝细胞肝癌。

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zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-01 21:27:05举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大，若是肿瘤分化太好了，以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞，2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好，AFP正常，组织较少，若不是我发报告诊断高分化肝癌，若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌，建议与临床医生沟通，让他们完整切成肿块再送病理，或者术中快速

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白桦林离线: 帖子：523; 粉蓝豆：419; 经验：1393; 注册时间：2007-06-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-01 21:36:56举报|引用
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肝细胞核浆比高，细胞密度大、核异形且排列成假腺样。支持肝细胞肝癌。

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yangjinfeng0929 离线: 帖子：480; 粉蓝豆：40; 经验：1023; 注册时间：2010-01-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-01 21:48:25举报|引用
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肝细胞条索紊乱，瘤细胞核浆比增高，同意肝细胞肝癌。

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Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-02 21:42:28举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-12-01 17:37:35 的发言:

此例难度较大，若是肿瘤分化太好了，以下三点支持高分化肝癌1、局部肝板厚度超过3层细胞，2、CD34显示毛细血管密度稍增加3、临床上有个3cm的肿块。关键是分化太好，AFP正常，组织较少，若不是我发报告诊断高分化肝癌，若是我的病例我会描述下不排除高分化肝癌，建议与临床医生沟通，让他们完整切成肿块再送病理，或者术中快速

本例比较倾向于高分化肝细胞癌。目前，对于这类肿瘤，临床不一定采用手术治疗，而是用介入治疗方法：射频消融。

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