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肾脏肿瘤,请教诊断!

louischen 离线

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楼主 发表于 2011-11-30 21:41|举报|关注(8)
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性别年龄55临床诊断肾脏占位
临床症状查体发现肾脏占位
标本名称一侧肾脏全切标本
大体所见肾脏一极见直径6cm的肿块,实性,灰白灰黄色,质中。
镜下形态
原诊断意见或问题
肾脏肿瘤,请教诊断!图1
名称:图1
描述:10倍
肾脏肿瘤,请教诊断!图2
名称:图2
描述:10倍
肾脏肿瘤,请教诊断!图3
名称:图3
描述:20倍
肾脏肿瘤,请教诊断!图4
名称:图4
描述:20倍
肾脏肿瘤,请教诊断!图5
名称:图5
描述:40倍
肾脏肿瘤,请教诊断!图6
名称:图6
描述:胞浆中的颗粒样物质
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louischen 离线

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3 楼    发表于2011-12-01 13:59:03举报|引用
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 WT1阴性,cd57没做,做了CD56阴性。交界区域的图我再补拍几张。

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冰上舞蹈
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sxzyy 离线

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9 楼    发表于2011-12-11 06:19:25举报|引用
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后肾腺瘤

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wzkxn
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李守谦

emilypeaker 离线

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12 楼    发表于2011-12-11 10:19:44举报|引用
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肿瘤包膜、界限未有详尽描述。建议楼主补充大体照片及包膜状况。本人目前不敢做肾癌的诊断。

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sjluwfmc
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Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

白晓云 离线

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5 楼    发表于2011-12-01 15:18:04举报|引用
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肾细胞癌。分得太清楚有必要吗?

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高倍镜
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594465 离线

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17 楼    发表于2011-12-11 18:06:59举报|引用
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神经内分泌肿瘤

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清秋
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louischen 离线

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21 楼    发表于2011-12-21 23:18:25举报|引用
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 不好意思,最近很忙,都没空上来看看。CK7,CKH,CKL.CD10,CD117,syn,chr全阴性。标本已经被切得没法拍照了,取材医生说界限比较清楚,但没有包膜。标本是甲醛固定的,当时就没想着做电镜,只是我个人总感觉不像肾细胞癌,想做个电镜明确一下,所以大部分结构都溶解了。从HE切片上来看,很像神经内分泌肿瘤,但是免疫标记不支持。我对电镜一点都不熟,照着书上的图看,神经内分泌颗粒可以有膜或无膜包绕。这里面致密的颗粒周围不是也有一个囊泡样的东西吗?不像颗粒?请教各位。最后的答案我也没有,上来向大家讨教的,

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emilypea..
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quhong 离线

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8 楼    发表于2011-12-11 03:55:26举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-12-11 04:02:00 编辑 鉴别诊断还应包括Oncocytoma.电镜照片似乎显示肿胀的线粒体并含致密体。可能是固定不佳,线粒体不太清晰。致密体不被膜包绕,所以不考虑神经内分泌颗粒。
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shandongzhang 离线

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10 楼    发表于2011-12-11 08:00:19举报|引用
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"不典型"嗜酸细胞类癌?

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冰上舞蹈 离线

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4 楼    发表于2011-12-01 14:52:30举报|引用
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CK7,CKH,CKL.CD10,CD117结果怎样?

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cqxxmdoc 离线

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11 楼    发表于2011-12-11 10:14:41举报|引用
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本帖最后由 cqxxmdoc 于 2011-12-11 12:33:13 编辑

CK7 RCC Vim CD117 CD10 全阴性,诊断肾细胞癌证据不太够吧?

形态学首先要考虑神经内分泌肿瘤。电镜做得不理想。

神经内分泌标记一个都没有阳吗?


名称:图1
描述:典型神经内分泌颗粒的电镜照片
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病理医生,加油!

ljy1977 离线

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13 楼    发表于2011-12-11 11:36:04举报|引用
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颗粒细胞肾细胞癌

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老四 离线

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7 楼    发表于2011-12-01 22:13:05举报|引用
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引用 3 楼 louischen 在 2011-12-01 13:59:03 的发言:

 WT1阴性,cd57没做,做了CD56阴性。交界区域的图我再补拍几张。

再请问Syn、CgA的表达情况?

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wang4160 离线

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6 楼    发表于2011-12-01 15:54:27举报|引用
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学习一下!

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dadada 离线

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14 楼    发表于2011-12-11 16:20:38举报|引用
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还是考虑为神经内分泌肿瘤,不知患者的血压有变化吗?

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白七狼 离线

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15 楼    发表于2011-12-11 16:48:07举报|引用
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图片能不能多发点

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白七狼 离线

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16 楼    发表于2011-12-11 16:48:51举报|引用
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还作那些相关的免疫组化

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louischen 离线

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1 楼    发表于2011-11-30 21:43:27举报|引用
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 免疫组化基本没什么帮助,除外CAM5.2(+),其余标记物均阴性。后来没办法就发了:肾细胞癌,未分类型。现请教大家,诊断?谢谢!

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haoyuliu 离线

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18 楼    发表于2011-12-11 20:09:00举报|引用
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 后肾腺瘤。

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贝贝 离线

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19 楼    发表于2011-12-11 20:36:17举报|引用
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期待最后结果

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黄祥杰 离线

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26 楼    发表于2012-06-20 23:27:04举报|引用
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肾细胞癌

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