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患者袁XX,男,46岁双下肢无力2-3年,双下肢未见明显增粗,稍软。协和医院诊断为增生性肌炎或肌病,建议活检。我院活检:左小腿腓肠肌变软、萎缩,色泽变淡黄色。
其它检查结果(太多i部分有异常):抗核抗体++,肌酸激酶3129(参考值18-198U/L),乳酸脱氢酶305(参考值97-270),天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶稍微增高,脂类分析:仅有脂蛋白增高333(参考值0-300),其余均在正常范围。
肌电图:左下肢肌源性损害可能性大;CT:+右顶叶白质点状信号,考虑脱髓鞘不良可能 X线片:腰椎退变伴3-4椎间盘突出。