楼主 发表于 2011-11-27 12:40|举报|关注(2)

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 脚踝内侧，黄豆大小结节，发现一年余。有侵犯表皮区域，分裂像仅找到一个，能发恶黑吗？镜下是否血管侵犯？

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添加参考诊断

17 楼    发表于2011-12-06 18:33:16举报|引用

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引用 15 楼 xuesizeng 在 2011-12-06 11:09:13 的发言:

此病例诊断黑素瘤需要明确几个问题：1、患者病程较短，是原发还是转移来到？需要看看基底细胞层的黑素细胞增生情况。2、黑素细胞的成熟现象是否存在？3、真皮深部是黑素颗粒，还是含铁血黄素沉积？4、肿瘤细胞异形程度如何？常需要做Ki-67标记。

此病理诊断黑素瘤有点过，支持点较少。HMB-45如果弥漫性阳性可能较支持，但是阴性，有时黑素瘤可以出现阴性表达，但常常是非常异形的肿瘤细胞。如诊断黑素瘤，要考虑痣样黑素瘤可能。

细胞异型性不大，总体没有成熟现象，基地层色素细胞增多，仔细看看应该是黑色素

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12 楼    发表于2011-11-29 19:29:05举报|引用

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这个病例我们最后还是发了恶黑，去另一家医院会诊也是考虑恶黑，但是还是感觉温和了点，如果是恶黑，划分到哪一型？

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11 楼    发表于2011-11-29 09:16:06举报|引用

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结节表面无溃疡和糜烂，图8和图9均为肿瘤基地部采的图像，痣细胞成熟现象不明显，做了HMB45是阴性的。

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4 楼    发表于2011-11-27 18:45:52举报|引用

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女，29岁，发现一年。分裂像仅找到一个，发恶黑够吗？

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