上图顺序为：刚果红、SYN、NSE、CT、CT、CgA、CK(L)、CK8/18、CK19、CK19。请继续讨论，谢谢！

良性肿瘤

病例很好 有点困惑

让人纠结的KI-67：请教各位大侠，KI-67到底增殖指数达到多少能提示恶性，达到多少能肯定恶性？不同系统，不同肿瘤，不同组织起源的肿瘤标准一样吗？指数很低就能排除一些肿瘤为恶性或潜在恶性吗？实在是不懂，实在是乱！

1.髓样癌：刚果红+，NSE+，CGA?

2.腺瘤伴梭形细胞化生：TG，Ki67

结合临床，还要再加一些：CEA，BCL-2，CD56等（知道的不多）

真是太匪夷所思了！但觉得像髓样癌。敬听各位老师意见！

Congo Red stain seems to be negative. 髓样癌 usually patients will have associated serum calcitonin increase. Recommend Calcitonin immuno stain or serum calcitonin test for this patient.  

其实KI67指数的高低对良恶性的诊断价值有限。就不如甲状腺乳头状癌，其增殖活性很低，但也是癌。

可能是：伴胸腺样分化的梭形上皮肿瘤。

甲状腺嗜酸性腺瘤伴梭形细胞化生及梗死后改变。

梭形细胞癌。

可能还是髓样癌

PECOMA