1、大体表现：边界清楚，切面实性灰白色，多直径2-3cm，但也可非常大（>10cm），称为巨大纤维腺瘤。可出现黏液变或钙化。

2、镜下表现：

（1）边界清楚的双向性肿瘤，可分为管内型和管周型生长方式；

（2）导管被覆双层上皮；

（3）呈推挤性生长，部分病例可有灶性边界不清；

（4）罕见情况下，典型的纤维腺瘤内可有灶性的叶状外观，表现为叶片状结构伸入导管或囊腔内，但间质细胞不如叶状肿瘤丰富，可诊断为分叶状纤维腺瘤；

（5）可出现鳞状化生和大汗腺化生；

（6）间质成分可灶性或弥漫性富于细胞（细胞性纤维腺瘤），也可发生显著的黏液变，形成胶冻样结构。间质内偶可见非典型或奇异性多核巨细胞，可灶性或弥漫分布，无预后意义；

（7）软骨、骨及平滑肌化生非常罕见（若出现，则要考虑到叶状肿瘤的可能）；

（8）小部分纤维腺瘤可出现上皮显著增生、ADH、DCIS或LCIS；

（9）部分肿瘤混有腺病成分；

（10）有时肌上皮可非常显著；

（11）偶可发生梗死，特别是发生于妊娠或哺乳期者。

（12）40岁以上患者瘤体出现显著的黏液变者易多次复发；

体会真不少，你还上手术啊。手术方式都搞的那么透彻啊

 幼年性纤维腺瘤：

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名称：图1
描述：1、低倍镜下呈管周形生长方式；

名称：图2
描述：部分区域上皮增生形成微乳头状结构

名称：图3
描述：部分区域上皮增生形成微乳头状结构

名称：图4
描述：5-6：上皮增生形成不规则的次级管腔

名称：图5
描述：增生细胞强阳性表达CK34βE12

名称：图6
描述：增生细胞异质性表达CK5/6

 纤维腺瘤伴硬化性腺病

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名称：图1
描述：病变为纤维上皮性肿瘤，呈管内型生长；

名称：图2
描述：病变内部分区域可见紧密排列的小管或腺泡结构，呈小叶样分布；

名称：图3
描述：病变内部分区域可见紧密排列的小管或腺泡结构，呈小叶样分布；

名称：图4
描述：示硬化性腺病区域

谢谢老师，辛苦了

本人的体会，在穿刺中诊断纤维腺瘤要慎重，对中老年妇女的纤维腺瘤的诊断要充分考虑到叶状肿瘤的可能，部分分叶状肿瘤，间质细胞稀少，胶原变性明显，在此时要强调分叶状结构的把握，最好建议切除完整病变送检。

好漂亮的图片啊，谢谢老师。