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乳腺——纤维腺瘤

kint123 离线

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楼主 发表于 2011-11-25 09:49|举报|关注(1)
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1、大体表现:边界清楚,切面实性灰白色,多直径2-3cm,但也可非常大(>10cm),称为巨大纤维腺瘤。可出现黏液变或钙化。

2、镜下表现:

(1)边界清楚的双向性肿瘤,可分为管内型和管周型生长方式;

(2)导管被覆双层上皮;

(3)呈推挤性生长,部分病例可有灶性边界不清;

(4)罕见情况下,典型的纤维腺瘤内可有灶性的叶状外观,表现为叶片状结构伸入导管或囊腔内,但间质细胞不如叶状肿瘤丰富,可诊断为分叶状纤维腺瘤;

(5)可出现鳞状化生和大汗腺化生;

(6)间质成分可灶性或弥漫性富于细胞(细胞性纤维腺瘤),也可发生显著的黏液变,形成胶冻样结构。间质内偶可见非典型或奇异性多核巨细胞,可灶性或弥漫分布,无预后意义;

(7)软骨、骨及平滑肌化生非常罕见(若出现,则要考虑到叶状肿瘤的可能);

(8)小部分纤维腺瘤可出现上皮显著增生、ADH、DCIS或LCIS;

(9)部分肿瘤混有腺病成分;

(10)有时肌上皮可非常显著;

(11)偶可发生梗死,特别是发生于妊娠或哺乳期者。

(12)40岁以上患者瘤体出现显著的黏液变者易多次复发;

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kint123 离线

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1 楼    发表于2011-11-25 09:50:52举报|引用
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 幼年性纤维腺瘤:

======================================


名称:图1
描述:1、低倍镜下呈管周形生长方式;

名称:图2
描述:部分区域上皮增生形成微乳头状结构

名称:图3
描述:部分区域上皮增生形成微乳头状结构

名称:图4
描述:5-6:上皮增生形成不规则的次级管腔

名称:图5
描述:增生细胞强阳性表达CK34βE12

名称:图6
描述:增生细胞异质性表达CK5/6
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kint123 离线

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2 楼    发表于2011-11-25 09:52:37举报|引用
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 纤维腺瘤伴硬化性腺病

=================================


名称:图1
描述:病变为纤维上皮性肿瘤,呈管内型生长;

名称:图2
描述:病变内部分区域可见紧密排列的小管或腺泡结构,呈小叶样分布;

名称:图3
描述:病变内部分区域可见紧密排列的小管或腺泡结构,呈小叶样分布;

名称:图4
描述:示硬化性腺病区域
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dadada 离线

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3 楼    发表于2011-11-25 18:49:56举报|引用
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本人的体会,在穿刺中诊断纤维腺瘤要慎重,对中老年妇女的纤维腺瘤的诊断要充分考虑到叶状肿瘤的可能,部分分叶状肿瘤,间质细胞稀少,胶原变性明显,在此时要强调分叶状结构的把握,最好建议切除完整病变送检。

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shanggong 离线

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4 楼    发表于2011-11-27 14:16:07举报|引用
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体会真不少,你还上手术啊。手术方式都搞的那么透彻啊

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周宝宝 离线

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5 楼    发表于2011-11-29 21:27:04举报|引用
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好漂亮的图片啊,谢谢老师。

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lyzz 离线

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6 楼    发表于2011-12-02 21:07:47举报|引用
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谢谢老师,辛苦了

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