我们是这样报的：（左颈部）淋巴结肉芽肿性炎，结核病可能性大，伴有EB病毒感染。免疫组化。。。，特染。。。

免疫组化结果：CD68(+),Lysozyme(+),反应性T细胞CD3(+),CD30(-),CD56(-),ALK(-),GranzymeB(+),EBER(+),TIA-1(-),KI-67约40％，B细胞CD20(+),CD79a(+).特殊染色：抗酸染色（-）

我的思路：1.肉芽肿性炎？（结核）

                  2.组织细胞坏死性淋巴结炎？（坏死太多部位不太像）

                   3.NKT（病史应该排除）

                    4.病史怎么解释？

此例病人的病史很复杂：12年的不间断发热，，高热，退烧药只是暂时发热。结核菌素实验（-）。肠道有溃疡，现在鼻子好像一直不通。另外此病人有巨细胞病毒感染。

图5.9.11.12.14.15的细胞是什么细胞？正常么？

图2.7.8.13我认为是明确的上皮样细胞。

图10中间区域是什么细胞？

整张片子没有看到一个郎格罕氏巨细胞。.诊断结核看到干酪样坏死及上皮样细胞，而看不到郎格罕氏巨细胞，能不能直接定结核？

这张片子科室有着两种不同的意见。

我的疑惑1.就是最后一张坏死算不算干酪样坏死？

               2.诊断结核看到干酪样坏死及上皮样细胞，而看不到郎格罕氏巨细胞，能不能直接定结核？

               3.组织细胞，T细胞，上皮样细胞，老师们得体会是什么？

谢谢！