前列腺全切标本，肉眼呈结节性增生，无明显肿块，镜下大部分为前列腺结节性增生，仅一张切片中出现以下的腺体，够癌吗？

名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图10
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名称：图12
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名称：图13
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名称：图14
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第一：本例应该考虑癌。但病变太小，分化良好，需要做免疫组化来确认诊断。

第二：假定已经证实为癌。本例的评分大家还有分歧。造成差异的原因在于低倍图少，我认为本例局部表现为单个、分离、明显不一致的腺体为主，密集排列，边界不明显，浸润周围正常扩张腺体，应当认定为3+3=6分较为合适。

2分：腺体单个、分离，略不一致的腺体，边界有但不太明显。本例不符合这一描述。以及1分的病变极为少见。

前列腺腺癌，Gleason评分：2+2=4

支持腺泡型癌，Gleason3+2.

前列腺腺泡型腺癌

前列腺腺泡型腺癌，Gleason评分 3+3=6分。

前列腺癌，3+2

前列腺腺癌，至少6分

前列腺腺泡型腺癌

前列腺腺泡型腺癌，Gleason评分 3+3=6分。

癌肯定够了，就是Gleason评分的问题。我们从来没打过2分的，穿刺标本3分起，根治标本下来后，分数往往只增高不下降。2分没经验。

前列腺腺癌。3+2

前列腺癌，Gleason分级3+2=5分。

未见正常梅花状腺体，腺体小、圆、拥挤，似“白腺体”，细胞增生复层，部分可见核仁，基底细胞不明显。

考虑：前列腺癌，Gleason分级2+2=4分。

需要做IHC明确。

腺癌OR高级别PIN建议标记基底细胞

有些腺体核仁是可以见到的