1、定义:(中央型或周围型)乳头状瘤的一种亚型,由于显著的间质纤维化,导致出现大面积的透明变性、扭曲,并可呈假浸润性生长。
2、镜下表现:
(1)低倍镜下,乳头及其腔内生长的特征易于识别;
(2)有时可见中央纤维化,形似放射状瘢痕;
(3)硬化区结构扭曲,并卷入有导管,形似浸润癌;
(4)高倍镜下可见双层结构,但有时可不明显;
(5)部分区域可形似实性导管内增生性病变,深切蜡块有助于发现乳头状结构;
(6)可伴发有硬化性腺病。实际上,部分乳头状瘤其实是硬化性腺病伸入导管腔(见硬化性腺病)。
3、注意:
(1)此型非常容易与浸润癌混淆,特别是穿刺活检或术中冰冻检查。记住一个原则:不能依据冰冻切片对乳头状肿瘤进行定性诊断;
(2)对于疑难病例,需要标记肌上皮来辅助诊断
====================================================
幼年性乳头状瘤伴假浸润
名称:图1
描述:低倍镜下可见多发囊肿,部分区域可见显著的导管内增生;
名称:图2
描述:囊肿被覆化生的大汗腺细胞;
名称:图3
描述:导管内上皮增生,部分区域伴大汗腺化生;
名称:图4
描述:导管内增生伴典型的不规则及裂隙状次级管腔
名称:图5
描述:部分区域腺体或拉长的导管形态不规则,类似浸润癌;
名称:图6
描述:CK5/6标记结果为典型的UDH模式;
名称:图7
描述:SMA标记可见连续的肌上皮层
名称:图8
描述:假浸润腺体也有SMA阳性的肌上皮层;
名称:图9
描述:部分区域乳头内细胞核增大、核浆比升高,但仍为异质性细胞增生
1、定义:(中央型或周围型)乳头状瘤的一种亚型,由于显著的间质纤维化,导致出现大面积的透明变性、扭曲,并可呈假浸润性生长。
2、镜下表现:
(1)低倍镜下,乳头及其腔内生长的特征易于识别;
(2)有时可见中央纤维化,形似放射状瘢痕;
(3)硬化区结构扭曲,并卷入有导管,形似浸润癌;
(4)高倍镜下可见双层结构,但有时可不明显;
(5)部分区域可形似实性导管内增生性病变,深切蜡块有助于发现乳头状结构;
(6)可伴发有硬化性腺病。实际上,部分乳头状瘤其实是硬化性腺病伸入导管腔(见硬化性腺病)。
3、注意:
(1)此型非常容易与浸润癌混淆,特别是穿刺活检或术中冰冻检查。记住一个原则:不能依据冰冻切片对乳头状肿瘤进行定性诊断;
(2)对于疑难病例,需要标记肌上皮来辅助诊断
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幼年性乳头状瘤伴假浸润
名称:图1
描述:低倍镜下可见多发囊肿,部分区域可见显著的导管内增生;
名称:图2
描述:囊肿被覆化生的大汗腺细胞;
名称:图3
描述:导管内上皮增生,部分区域伴大汗腺化生;
名称:图4
描述:导管内增生伴典型的不规则及裂隙状次级管腔
名称:图5
描述:部分区域腺体或拉长的导管形态不规则,类似浸润癌;
名称:图6
描述:CK5/6标记结果为典型的UDH模式;
名称:图7
描述:SMA标记可见连续的肌上皮层
名称:图8
描述:假浸润腺体也有SMA阳性的肌上皮层;
名称:图9
描述:部分区域乳头内细胞核增大、核浆比升高,但仍为异质性细胞增生