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乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)

kint123 离线

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楼主 发表于 2011-11-20 14:41|举报|关注(3)
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1、定义:(中央型或周围型)乳头状瘤的一种亚型,由于显著的间质纤维化,导致出现大面积的透明变性、扭曲,并可呈假浸润性生长。

2、镜下表现:

(1)低倍镜下,乳头及其腔内生长的特征易于识别;

(2)有时可见中央纤维化,形似放射状瘢痕;

(3)硬化区结构扭曲,并卷入有导管,形似浸润癌;

(4)高倍镜下可见双层结构,但有时可不明显;

(5)部分区域可形似实性导管内增生性病变,深切蜡块有助于发现乳头状结构;

(6)可伴发有硬化性腺病。实际上,部分乳头状瘤其实是硬化性腺病伸入导管腔(见硬化性腺病)。

3、注意:

(1)此型非常容易与浸润癌混淆,特别是穿刺活检或术中冰冻检查。记住一个原则:不能依据冰冻切片对乳头状肿瘤进行定性诊断;

(2)对于疑难病例,需要标记肌上皮来辅助诊断

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幼年性乳头状瘤伴假浸润

乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图1
名称:图1
描述:低倍镜下可见多发囊肿,部分区域可见显著的导管内增生;
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图2
名称:图2
描述:囊肿被覆化生的大汗腺细胞;
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图3
名称:图3
描述:导管内上皮增生,部分区域伴大汗腺化生;
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图4
名称:图4
描述:导管内增生伴典型的不规则及裂隙状次级管腔
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图5
名称:图5
描述:部分区域腺体或拉长的导管形态不规则,类似浸润癌;
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图6
名称:图6
描述:CK5/6标记结果为典型的UDH模式;
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图7
名称:图7
描述:SMA标记可见连续的肌上皮层
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图8
名称:图8
描述:假浸润腺体也有SMA阳性的肌上皮层;
乳腺——硬化性乳头状瘤(sclerosing papilloma)图9
名称:图9
描述:部分区域乳头内细胞核增大、核浆比升高,但仍为异质性细胞增生
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