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乳腺——周围型乳头状瘤(peripheral papilloma)

kint123 离线

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楼主 发表于 2011-11-20 14:37|举报|关注(1)
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1、大体表现:多无可见异常,偶可呈细颗粒状。

2、镜下表现:

(1)发生于终末导管小叶单位的多发性导管内乳头状病变,被覆双层上皮;

(2)可伴发UDH:异质性细胞群(上皮细胞、肌上皮样细胞,伴或不伴有大汗腺化生),不规则的次级管腔,水流样排列,无腔内僵硬的细胞桥;

(3)可伴发有导管上皮内肿瘤(DIN、ADH或DCIS);

(4)病变组成可非常复杂,可伴有硬化性腺病,并呈假浸润性生长。

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多发性周围型乳头状瘤,伴UDH

乳腺——周围型乳头状瘤(peripheral papilloma)图1
名称:图1
描述:低倍镜示多个乳头状病变伴显著的上皮增生;
乳腺——周围型乳头状瘤(peripheral papilloma)图2
名称:图2
描述:多灶性导管内乳头状增生,伴UDH,后者表现为裂隙状次级管腔;
乳腺——周围型乳头状瘤(peripheral papilloma)图3
名称:图3
描述:乳头被覆双层上皮,伴大汗腺化生;
乳腺——周围型乳头状瘤(peripheral papilloma)图4
名称:图4
描述:CK5/6异质性表达;
乳腺——周围型乳头状瘤(peripheral papilloma)图5
名称:图5
描述:SMA标记显示乳头有连续的肌上皮层。
 
总结:乳头状瘤所伴发的UDH有可能出现核增大、核仁明显、核分裂增多等表现,若经证实(HE、免疫标记)为异质性细胞增生,不要诊断为非典型增生或非典型乳头状瘤。
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kint123 离线

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5 楼    发表于2011-11-26 10:48:41举报|引用
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 异质性细胞,指不是单一的细胞群,在这里,就是指上皮和肌上皮混合性增生,其中的肌上皮非成熟肌上皮,而是称之为“modified”肌上皮,不知道准确的翻译是什么,从原文中看,应该是干细胞向肌上皮发育过程中的一个阶段,表达肌上皮标记物,细胞核为梭形或双极,染色比腺上皮深一些

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