患者女性，46岁，丘脑占位，影像学显示边界清楚的占位性病变，病灶边缘环形强化明显。 镜下病灶分成两个部分一部分为梭形细胞的密集排列区，一部分为稀疏区，细胞的异型性不明显；可见有坏死，肿瘤与周围正常组织交界处可见血管内皮的增生。免疫组化示GFAP、Vimentin、Oligo均弥漫阳性，Ki-67阳性率约10~15%,p53散在阳性。CD34、CD31、网织染色阴性。

最终诊断为间变型星形细胞瘤，WHO III级。

主要的鉴别诊断包括1.毛黏型星形细胞瘤，又称婴儿型星形细胞瘤；2. 多形性黄色星形细胞瘤；3. 室管膜瘤。

本例的血管及坏死改变是评级的依据，那么免疫组化Oligo是星形细胞瘤的标记还是少突胶质细胞瘤的标记？

大家也讨论了Oligo 2，认为它并不是少突胶质细胞的特异标记，在星形胶质细胞中也有阳性表达；有做神经病理的老师评价它是胶质细胞相对特异的一个标记，如果怀疑是胶质细胞肿瘤，但GFAP染色不理想的话可以用Oligo 2试一下，多半可以获得满意效果。

谢谢，学习了

同意2楼！

学习了。

学习了

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