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驻京部队第248次读片会第三例详解

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楼主 发表于 2011-11-19 21:02|举报|关注(0)
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患者女性,46岁,丘脑占位,影像学显示边界清楚的占位性病变,病灶边缘环形强化明显。 镜下病灶分成两个部分一部分为梭形细胞的密集排列区,一部分为稀疏区,细胞的异型性不明显;可见有坏死,肿瘤与周围正常组织交界处可见血管内皮的增生。免疫组化示GFAP、Vimentin、Oligo均弥漫阳性,Ki-67阳性率约10~15%,p53散在阳性。CD34、CD31、网织染色阴性。

最终诊断为间变型星形细胞瘤,WHO III级。

主要的鉴别诊断包括1.毛黏型星形细胞瘤,又称婴儿型星形细胞瘤;2. 多形性黄色星形细胞瘤;3. 室管膜瘤。

 

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2 楼    发表于2011-11-20 23:30:29举报|引用
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大家也讨论了Oligo 2,认为它并不是少突胶质细胞的特异标记,在星形胶质细胞中也有阳性表达;有做神经病理的老师评价它是胶质细胞相对特异的一个标记,如果怀疑是胶质细胞肿瘤,但GFAP染色不理想的话可以用Oligo 2试一下,多半可以获得满意效果。

1

limo
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