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TCT---- 宫颈活检

扎贝 离线

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楼主 发表于 2011-11-11 16:57|举报|关注(0)
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TCT---- 宫颈活检图1
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40岁、 提示2度糜烂、

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当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、
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城北 离线

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1 楼    发表于2011-11-11 17:43:49举报|引用
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细胞学LISL-H,组织学是CIN1,部分达到CIN2

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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

ldy123 离线

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2 楼    发表于2011-11-11 17:53:57举报|引用
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LISL

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Danrs 离线

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3 楼    发表于2011-11-11 18:19:01举报|引用
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细胞学,我自己报,可能报LSIL-H 或者ASC-H,建议取活检。

组织学,中浅层棘细胞核大,染色深,核膜不光滑,有核周空晕,HPV感染是肯定的,CIN 1 是肯定的。至于CIN 2,我觉得不是很踏实,似乎觉得底层棘细胞的极性紊乱不是那么明显,如果病人年轻,有生育要求,我可能报CIN1 ,建议HPV分型鉴定,并随访。这个病人40岁了,我就报CIN2了。如果临床给予锥切,那再作进一步检查。这样报告是否合适,也想听听老师们的意见。

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亡羊补牢 离线

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4 楼    发表于2011-11-11 18:53:44举报|引用
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同意楼上!

TCT,组织活检均提示明确的HPV感染改变。

TCT病变都是表层细胞,建议报LSIL;活检镜下见鳞状上皮基底层,棘层细胞排列极性尚好,表层成熟,建议报CIN1

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一花一世界,一木一浮生

zhouzhenyou 离线

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5 楼    发表于2011-11-11 19:21:15举报|引用
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同意楼上!

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tlm1976 离线

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6 楼    发表于2011-11-11 19:36:23举报|引用
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引用 4 楼 亡羊补牢 在 2011-11-11 18:53:44 的发言:

同意楼上!

TCT,组织活检均提示明确的HPV感染改变。

TCT病变都是表层细胞,建议报LSIL;活检镜下见鳞状上皮基底层,棘层细胞排列极性尚好,表层成熟,建议报CIN1

CIN1

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黎明

追逐太阳 离线

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7 楼    发表于2011-11-11 20:35:18举报|引用
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LSIL(CIN1)

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yangzhij..

dongguoy..
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月儿 离线

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8 楼    发表于2011-11-11 21:06:39举报|引用
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LSIL

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宁静致远 离线

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9 楼    发表于2011-11-12 08:20:21举报|引用
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LSIL

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yangzhijun 离线

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10 楼    发表于2011-11-12 08:20:30举报|引用
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LSIL(CIN1)

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红树林 离线

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11 楼    发表于2011-11-12 08:45:59举报|引用
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细胞学上,ASC-H可以报,组织学上CIN1至少,是不是还没取到病变部位,需要和临床沟通,建议重取活检,或复查TCT。

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xiaogang 离线

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12 楼    发表于2011-11-12 08:49:25举报|引用
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细胞学报LSIL;

组织学报CIN 1;

最好建议HPV分型,再做下一步的处理。

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百度 离线

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13 楼    发表于2011-11-12 09:26:49举报|引用
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细胞学报:LSIL,可见典型的挖空细胞。

组织学:不能报C IN,因为CIN病变是从鳞状上皮基底层开始往上异形细胞所达到的范围,本例基底层往上棘层细胞排列极性尚好,未见异形细胞,只是浅层细胞层可见异形细胞为为挖空细胞,报:鳞状上皮可见不全角化,浅层细胞层可见挖空细胞,表皮下血管扩张炎细胞浸润,考虑合并HPV感染,建议查HPV分型检测。

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贝贝

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何官 离线

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14 楼    发表于2011-11-12 11:05:10举报|引用
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请教各位老师:宫颈瘤变合并HPV感染时,挖空细胞的异性核归不归入瘤变的核异性层次分级中?

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ningxing_2007 离线

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15 楼    发表于2011-11-12 15:10:53举报|引用
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细胞学组织学均见典型湿疣改变,组织学不报CIN。

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Danrs 离线

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16 楼    发表于2011-11-12 20:49:41举报|引用
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本帖最后由 Danrs 于 2011-11-12 20:57:35 编辑

2009年7月11 日,杨斌老师在华夏网“ 诊断宫颈上皮内瘤变的要点和误区”的讲课中,第42-45分钟这段时间内专门讲了下面几个问题,宫颈的尖锐湿疣的诊断要慎用,一般主要依靠阴道镜所见,如果没有大体改变,一般不报。HPV感染不作为诊断用语,对于有HPV感染改变的细胞,往CIN靠。如果有别的不同意见,请注明依据的出处,也好提供给我们参考。谢谢!

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xiaoxihao 离线

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17 楼    发表于2011-11-12 21:39:13举报|引用
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 CIN1

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城北 离线

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18 楼    发表于2011-11-13 11:15:15举报|引用
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还有许多网友纠缠在湿疣、HPV及CIN的概念中,关于这些的讨论非常多也已经很明确了,华夏讲堂内也有很多相关的讲座,病理学的专著中也有明确的阐述。

首先宫颈的CIN分级是1、2、3三个级别,从病因学上讲都是因为HPV感染引起的,所以报告中报CIN伴HPV感染是没有意义的,还会让不懂的人误解为没有报伴HPV感染的CIN病例就没有HPV感染。而且细胞学和组织学也不能直接报HPV感染,病因学的诊断必须要看到病原体才可以报的,所以只能描述说“符合HPV感染的形态学改变”,但是只有在你不确定是否为CIN的时候,这样的描述才有意义,因为宫颈的CIN都是HPV感染造成的。

“湿疣”也是HPV感染造成的病变,严格来说“湿疣”是一个临床疾病描述性的用词,而不是一个系统规范的病理诊断用语,是包含在CIN分级中的,而不是独立的一个诊断,“扁平湿疣”和“尖锐湿疣”对应的病理学诊断是CIN1,当然有些CIN1并没有“湿疣”改变,就是没有诊断性挖空细胞,同是属于CIN1,同是HPV感染造成的,并不矛盾。

1

水中央
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

vhyhv 离线

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19 楼    发表于2011-11-13 11:22:58举报|引用
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建议报LSIL

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zhangxuan1988061 离线

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20 楼    发表于2011-11-13 14:22:09举报|引用
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TCT,组织活检均提示明确的HPV感染改变。

TCT病变都是表层细胞,建议报LSIL;活检镜下见鳞状上皮基底层,棘层细胞排列极性尚好,表层成熟,建议报CIN1

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