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患者女性,44岁,因“发现右乳肿物6天”入院,高龄婚育,有家族恶性肿瘤病史。
外院乳腺彩超提示:1.右侧乳腺实性占位性病变,考虑Ca可能性大;双侧乳腺多发性囊性肿块,考虑囊性增生并囊肿形成声像;右侧腋窝淋巴结肿大,考虑转移可能性大。
我院钼靶检查提示:1.混合型IVb(纤维囊性增生);2..多发囊肿;3.高度疑右乳Ca,不排除淋巴结转移。
查体:右乳酒窝征(+),右乳头9点位孔被动溢液,棕黄色,量多,右乳晕外侧缘可触及一肿物大小约2.5cm×2.5cm,边界不清,表面不光滑,活动性欠佳,质硬。
巨检:送检大小约5.5cm×6.0cm×2.0cm组织一块,切面可见一直径3.0cm肿物,界不清,质硬。
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