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B7-6:南京军区总医院

abin 离线

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楼主 发表于 2011-11-09 12:35|举报|关注(2)
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B7-6:南京军区总医院图1
名称:图1
描述:b7-6

患者女,79岁,因“发现乳腺肿块一月”入当地医院行肿块切除术,术后病理送我院会诊。

大体标本检查:灰白、灰黄不规则组织一块,大小5cm×4cm×2cm,切开见一囊,直径2cm,囊内见乳头状灰白色组织附着,大小0.5cm-0.8cm。

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×参考诊断
多发性导管内乳头状瘤伴低级别上皮内瘤变(DIN1C,大汗腺亚型)。

abin 离线

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31 楼    发表于2012-04-15 12:59:48举报|引用
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各家讨论意见:

1导管内大汗腺癌

2大汗腺型导管内癌伴小叶癌化,不排除局部浸润

3大汗腺型导管内乳头状癌

4大汗腺导管原位癌

5非典型导管内乳头状瘤

6大汗腺样癌

7DCIS, intermediate to high grade, cribriform type with apocrine features, need to  Rule out microinvasion

8In situ papillary CA with area of sclerosis; r/o invasion

9嗜酸性癌与大汗腺癌鉴别

11大汗腺型导管内癌伴小叶癌化,局灶微小浸润(建议免疫组化标记肌上皮)

12非典型周围型导管内乳头状肿瘤(细胞具有大汗腺特点),可疑癌(原位或浸润)形成。需IHC

13papillary carcinoma

14大汗腺癌

15大汗腺导管内癌伴早期浸润

16大汗腺癌

17导管内乳头状瘤,免疫组化确定有无乳头状癌

18大汗腺型导管原位癌,低级别

19乳头状肿瘤,考虑不典型大汗腺型乳头状瘤

20: 导管内乳头状癌,周围血管增生

21低级别导管内大汗腺癌

22: 浸润性乳头状癌

231、大汗腺癌  2、大汗腺型导管原位癌

24乳腺分泌性癌

25导管内乳头状癌,微浸润

26: 切片无法打开

27导管内乳头状癌(大汗腺亚型),伴小叶癌化

28大汗腺型DCIS

29导管内乳头状肿瘤,细胞较一致,有异型,癌待排出

30周围性导管内乳头状瘤(大汗腺化生型)

31囊内乳头状大汗腺导管原位癌

32: 大汗腺型囊内乳头状癌伴硬化

33乳腺浸润性癌合并原位癌成分。形态首先提示为大汗腺癌,建议行免疫组化及特染鉴别。鉴别诊断包括:1、分泌性癌。2、组织细胞样癌。3、富于脂质的癌。4、嗜酸细胞癌。

34大汗腺型DCIS,需免疫组化除外伴有浸润的可能

35导管内乳头状瘤病,伴上皮广泛的大汗腺化生及增生,建议做肌上皮染色以除外早期浸润性病变。

36: 不典型导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型),需免疫组化染色鉴别导管内乳头状癌

37导管大汗腺原位癌

38导管内乳头状大汗腺原位癌,排除浸润性

39导管内乳头状瘤(大汗腺细胞型)

40乳腺导管内乳头状瘤,细胞伴大汗腺特征,部分区域伴非典型增生

41: 浸润性大汗腺乳头状癌

42导管内乳头状瘤伴大汗腺化生

43: 大汗腺腺病

44大汗腺病变:导管原位癌伴可疑浸润

45浸润性乳头状癌

46大汗腺癌

47低级别导管内大汗腺癌

48导管内大汗腺癌

49: 大汗腺导管原位癌

50大汗腺不典型增生

51导管内乳头状瘤伴上皮不典型

52导管内大汗腺乳头状瘤病并非典型性增生。

53导管内癌伴大汗腺化生

54: 乳头状瘤伴嗜酸性变,不除外大汗腺癌

55: 导管内乳头状瘤(大汗腺化生型)

56大汗腺癌

57纤维乳腺囊性病伴导管上皮旺炽性增生。

  华夏病理网讨论意见:

1.       导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型)

2.       大汗腺导管内乳状头瘤

3.       不典型导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型)

4.       老年人导管内肿瘤,网状、筛孔、乳头状结构,胞浆嗜酸性大汗腺样改变,但细胞一致性,筛孔园,核仁大,导管内乳头状癌可能较大,如有免疫酶标可支持诊断。

 

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Renghis 离线

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30 楼    发表于2012-04-15 10:25:52举报|引用
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免疫组化结果示:AR+++,ER+,34βE12++,GCDFP-15+++,CK5/6灶+,SMA-,P63-,Ki-67 20%+。

出片单位意见:多发性导管内乳头状瘤伴低级别上皮内瘤变(DIN1C,大汗腺亚型)。

 

 

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重归学生时代!

晓明 离线

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29 楼    发表于2012-04-12 22:02:57举报|引用
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不典型导管内乳头状瘤(大汗腺细胞型),但也不排除导管内癌可能。

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典型中看不典型,不典型中找典型。

wy1992 离线

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28 楼    发表于2012-03-16 22:08:29举报|引用
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不典型肯定是够了,因为细胞界限清楚且核仁明显.非典型的范围较大,所以个人认为够导管内癌

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朱正龙

怒发冲冠 离线

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27 楼    发表于2012-03-15 19:03:09举报|引用
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导管内乳状头瘤

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夏日 离线

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26 楼    发表于2012-01-15 17:59:19举报|引用
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大汗腺型导管内乳状头瘤

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qiaoqiao 离线

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25 楼    发表于2012-01-12 22:48:28举报|引用
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导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型

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202PL 离线

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24 楼    发表于2012-01-12 22:20:19举报|引用
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导管内乳头状瘤,大汗腺型。

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1171465724 离线

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23 楼    发表于2012-01-11 18:12:20举报|引用
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良性的 · 

导管内乳头状瘤

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tony1998 离线

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22 楼    发表于2012-01-04 20:52:32举报|引用
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不典型导管内乳头状瘤(大汗腺细胞型),但也不排除导管内癌可能。个人愚见

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ariel
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水晶蔷薇 离线

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21 楼    发表于2012-01-02 20:42:36举报|引用
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支持导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型)

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redsnow007 离线

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20 楼    发表于2011-12-31 21:22:12举报|引用
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不典型乳头状瘤(大汗腺细胞型)

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糊涂散人 离线

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19 楼    发表于2011-11-28 23:50:24举报|引用
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导管内乳头状瘤

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一点一滴的积累

lkzheng80 离线

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18 楼    发表于2011-11-28 23:17:39举报|引用
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不典型导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型)

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大雪素
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李浩东 离线

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17 楼    发表于2011-11-17 21:37:28举报|引用
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老年人导管内肿瘤,网状、筛孔、乳头状结构,胞浆嗜酸性大汗腺样改变,但细胞一致性,筛孔园,核仁大,导管内乳头状癌可能较大,如有免疫酶标可支持诊断。

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dbz19701110 离线

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16 楼    发表于2011-11-17 21:33:12举报|引用
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导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型)

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邹冬梅

panyl10055 离线

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15 楼    发表于2011-11-17 20:50:06举报|引用
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老年人导管内肿瘤,网状、筛孔、乳头状结构,胞浆嗜酸性大汗腺样改变,但细胞一致性,筛孔园,核仁大,导管内乳头状癌可能较大,如有免疫酶标可支持诊断。

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rushui
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hu8afu 离线

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14 楼    发表于2011-11-17 19:31:24举报|引用
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导管内乳头状瘤

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周广民 离线

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导管内乳状头瘤

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yichvqs 离线

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12 楼    发表于2011-11-16 19:48:37举报|引用
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导管内乳状头瘤(大汗腺细胞型)

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